Asfyksi og genoplivning - Details

Levels:

1) Chapter 1 View

Questions:

19 questions

🇩🇰		🇩🇰

Betyder manglende puls Skyldes nedsat blod-gas-udveksling via placenta der fører til hypoksi, hyperkapni og metabolisk acidose APGAR-score efter 1, 5 og 10 minutter

Hvad er asfyksi og hvordan vurderes denne?

Objektiv undersøgelse for at vurdere evt. misdannelser Fødselsvægten - SGA/LGA Hoftedysplasi Vitamin-K injektion Heptatitis B vaccination Screening for sjældne stofskiftesygdomme (PKU) Hørescreening

Hvilke undersøgelser og tiltag laves på alle nyfødte børn?

Bløddelsskader: svulst, hæmatom, hudafskrabning, misfarvning Lammelser og nerveskader: Duchenne-Erbs, klumpkes parese, Facialisparese Frakturer: klavikel, humerus, femur

Asfyksi kan forekomme under fødslen, men hvilke andre skader kan ske på barnet?

Færre fosterbevægelser Grøntfostervand CTG STAN Scalp-pH

Hvilke prænatale "symptomer" indikerer asfyksi hos barnet?

Fremfald med afklemning af navlesnoren Føto-maternel blødning Fastsiddende hoved/skulder Uterusruptur Langvarig forløsning Sepsis Placentaløsning

Hvillke årsager er der til asfyksi?

Kliniske manifestationer efter cerebral hypoksi og hypoperfusion Der opstår perinatal hypoksi, som giver anledning til nedsat pumpefunktion og kompromitteret blodtryk

Hvad er hypoksisk-iskæmisk-encephalopati (HIE)?

Klinisk - Varighed af påvirkning, bevidsthedspåvirkning, tonus, kramper, neonatale reflekser, respiration Andre - Arteriel navlesnors-pH eller -bikarbonat/BE, APGAR-score, EEG, MR-skanning

Hvordan vurderes graden af skade ved HIE?

Essentielt med tidlig aktiv genoplivning og stabilisering - minimerer risiko for HIE Sikre sufficient respiration - Nasal CPAP eller respirator Behandling af kramper med antiepileptika Væskerestriktion grundet forbigående nyreinsufficiens Behandling af hypotension (væske og inotropika) Tæt monitorering af blodsukker og elektrolytbalance (behandle efter resultater) Evt. antibiotika

Hvordan behandles HIE/asfyksi?

Bruges til klinisk vurdering Indeholder: tonus, bevidsthed, kramper, kropstilling, moro-refleks, sutte-refleks, gribe-refleks, respiration Indikerer om der er god eller skidt prognose <10 efter 7 dage - god prognose >15 efter 7 dage - dårlig prognose

Hvad er Thompson-score og hvad indikerer den?

Start uret eller noter tiden - sørg for at aftørre barnet og holde det varmt Vurder tonus, vejrtrækning og hjertefrekvens Ved manglende vejrtrækning - A og giv 5 indblæsninger Revurder - ingen stigning i hjertefrekvens? Se efter thoraxbevægelser (ovenstående inden for 60 sekunder) Hvis brystkassen ikke bevæger sig - 5 indblæsninger mere - vurder effekt Ved manglende stigning af hjertefrekvensen se efter thoraxbevægelser Når brystkassen hæver sig - kan hjertefrekvensen ikke erkendes eller <60/min da 3:1 kompressioner Vurder hjertefrekvens hvert 30. sekund - overvej adrenalin og volumenekspansion

Hvad er proceduren for et barn der ikke trækker vejret efter fødsel?

Ingen hjerteaktion efter 10 minutters sufficient genoplivning Manglende spontan remission af vejrtrækning efter 30 minutters sufficient behandling Det er ALTID en senior læge der skal tage beslutningen

Hvornår skal man over ophør af genoplivningsforsøg?

Naloxone - antidot til morfika

Hvilket medikament kan gives til børn der er respirationsdepressive efter indgift af opioder til mor under fødsel?

Hjerteaktion Respiration Tonus Reaktion på sug Farve på truncus

Hvilke parametre indgår i APGAR-scoren?

Score på 10 efter 1 og 5 minutter APGAR <8 efter 1 minut - let til moderat asfyksi APGAR <4 efter 1 minut - svær asfyksi

Hvornår er APGAR normal? Og hvornår indikerer den asfyksi?

GA >36 uger og <6 timer gamle OG mindst en af følgende (APGAR <6 efter 10 minutter, acidose inden for 1 time, behov for ventilation efter 10 minutter) OG moderat eller svær encephalopati

Hvad er indikationerne for kølebehandling?

Barnet gives morfin og sukkervand Intubation Køling til 33,5 grader i 72 timer Husk at vurdere barnet klinisk

Hvordan er proceduren for nedkøling?

GOD - Spise fulde mængde mad inden for 7 dage DÅRLIG Manglende sutterefleks Manglende aktivitet på EEG efter 6 timer Mange, langvarige kramper Fortsatte kliniske symptomer efter 10 dage MR-forandringer med tegn på skade ved 4-7 dagen

Hvilke parametre indikerer god prognose og hvilke indikerer dårlig prognose hos barnet med asfyksi?

Spastiske pareser Retardering Spiseproblemer Epilepsi Nedsat syn og hørelse ADHD

Hvilke følgetilstande ses efter asfyksi/HIE?

SAT, O2/CO2-ratio Puls, BT EKG Diurese Blodprøver EEG

Hvordan overvåges barnet med asfyksi?

Asfyksi og genoplivning

Practice Known Questions

Exams

Learn New Questions

Asfyksi og genoplivning - Leaderboard