SEARCH
You are in browse mode. You must login to use MEMORY

   Log in to start

Godartede tumorer og endometriose


🇩🇰
In Danish
Created:


Public
Created by:
Helena Smith


0 / 5  (0 ratings)



» To start learning, click login

1 / 25

[Front]


Hvad er endometriose?
[Back]


Forekomst af endometrie væv udenfor uterus Godartet lidelse der giver bækkensmerter og nedsat fertilitet

Practice Known Questions

Stay up to date with your due questions

Complete 5 questions to enable practice

Exams

Exam: Test your skills

Test your skills in exam mode

Learn New Questions

Dynamic Modes

SmartIntelligent mix of all modes
CustomUse settings to weight dynamic modes

Manual Mode [BETA]

The course owner has not enabled manual mode
Specific modes

Learn with flashcards
multiple choiceMultiple choice mode
SpeakingAnswer with voice
TypingTyping only mode

Godartede tumorer og endometriose - Leaderboard

1 user has completed this course

No users have played this course yet, be the first


Godartede tumorer og endometriose - Details

Levels:

Questions:

37 questions
🇩🇰🇩🇰
Hvad er endometriose?
Forekomst af endometrie væv udenfor uterus Godartet lidelse der giver bækkensmerter og nedsat fertilitet
Hvor hyppigt ses endometriose?
Hyppigt, 6-10% af kvinder Hyppigst i alderen 30-50 år
Endometriose giver anledning til mange symptomer, hvilke symptomer er hyppigst forbundet med endometriose?
Sekundær dysmenoré (50-70% har endometriose) Underlivssmerter (30% har endometriose) Infertilitetsproblemer (30% har endometriose)
Hvad er endometriecyster?
Endometrievæv lokaliseret i ovarierne - chokoladecyster
Hvilke årsager menes at give anledning til endometriose?
Retrograd menstruation Metaplasi af primitive peritoneum Dysfunktion af det immunologiske system Genetiske faktorer Familiær forekomst hos 1. gradsslægtninge (7x øget risiko hvis mor og/eller søster har endometriose)
Hvor ses endometriose hyppigst?
Peritoneum i bækkenet Ovarier (endometriomomer/chokoladecyster) Dyb endometriose (rektum, vagina, urinblære, sakrouterine ligamenter, livmodervæggen)
Hvilke disponerende faktorer er der for endometriose?
Søster eller mor med endometriose Høj østrogen eksponering (nullipara - med kraftige og mange menstruationer) tidlig menarche og sen menopause Associeret til høj og tynd krop Uterusanomalier Cervixstenose Rødt hår, fregner og solfølsom krop ses hyppigere hos kvinder med endometriose
Hvordan kan endometriose adskilles fra primær dysmenoré?
Ved primær dysmenoré aftager smerterne ved brug af NSIAD og/eller P-piller ved almindelig dosering
Hvilke symptomer ses ved endometriose?
Nogle er asymptomatiske Cykliske dysmenorré (premenstruelle) Cyklisk dysparenuri Infertilitet Trykken og tyngde i underlivet
Hvad ses ved gynækologisk undersøgelse hos en kvinde med endometriose?
Inspicerer fornix posterior - Der kan ses blålige endometriosedannelser på portio og i vagina - Palpation afslører mindre og ømme udfyldninger bagtil i fossa Douglassi - Udfyldninger i adnexa, evt. fikserede organer
Kan ultralyd stå alene i diagnosticering af endometriose?
Nej, men det kan give en indikation om lokalisation af endometrievæv - specielt endometrimomer
Hvordan kan endometriose med sikkerhed fastslås?
Laparoskopi med biopsi - ved adenomyose kan endometriose være usynlig Hysterosalpingografi MR til at fastslå lokalisering af dyb endometriose
Kan CA-125 være forhøjet ved endometriose? Hvis ja, hvilken diagnostisk værdi har denne?
JA - det er dog svært at skelne mellem en gynækologisk problemstilling og en onkologisk
Hvilke mål har behandling af endometriose fokus på?
Reducere smerterne Bedre fertiliteten Forbehandle patienten ift. evt kirurgi
Hvad er formålet med den medicinske behandling af endometriose?
Forhindre normal cyklus - inducere atrofi af endometrievæv
Hvordan behandles endometriose medicinsk?
P-piller gives i perioder af 3-6 mdr med en kort pause til menstruation Mirenaspiral - foretrukne (iflg. forelæser) Mini-Piller Implanom Visanne (Dienogest) - bruges udelukkende til behandling af endometriose GnRH analoger - supression af FSH og LH
Hvilke patienter med endometriose skal behandles kirurgisk?
Dyb endometriose (når det afficerer tarm, urinblære osv.) Kvinder med svære symptomer (især ved under fertilitetsbehandling) Vigtigt det skal foretages elektivt og ikke akut!
Hvilke komplikationer ses ved hormonel behandling af endometriose?
Østrogenmangel symptomer Reduktion af mammae Demineralisering af mammae Bivirkninger kan mindskes ved Add Back behandling (lav dosis, kontinuerligt østrogen-gestagen præparat)
Hvad er leiomyomer?
Fibromer, myomer, fibromyom, fibroide tumorer (fibroids), muskelknuder Beninge tumorer som udgår fra glat muskulatur og bindevæv i uterinvæggen
Hvor kan fibromer/leiomyomer være placeret?
Intramuralt - i livsmodervæggen Submukøst - under endometrieslimhinden Subserøse - under serosa overfalden i uterus Intraligamentære Cervikale Stilkede
Hvor mange oplever symptomer ved fibromer? Hvilke symptomer ses ved fibromer?
50% oplever symptomer Blødningsforstyrrelser (hyppigst intrakavitære og submukøse): HMB, Metroragi med pletblødning Underlivssmerter: tyngdefornemmelse, trykgener, akutte smerter ved torsion og nekrose Infertilitet og øget abort risiko
Hvilke faktorer disponerer til udvikling af fibromer?
Nullipara Genetik Overvægt Brug af gestagener (langvarigt) reducerer risikoen for fibromer
Er der nogen sammenhæng mellem D-vitamin status og risikoen for udvikling af fibromer?
JA, der er fundet sammenhæng mellem lav mængde D-vitamin og udvikling af fibromer
Hvad afhænger behandlingen af fibromer af?
Størrelse Placering Mængde Graviditetsønske
Hvordan diagnosticeres fibromer?
GU Palpation UL (med dopler og 3D-skanning) MR
Kan medicisk behandling bruges til behandling for fibromer? Hvis ja, hvilke?
Max 6 mdr som forbehandling til kirurgi Gestagener GnRH-analoger Esmya (præoperativ behandling)
Hvordan kan fibromer behandles kirurgisk?
Fastlægge om der er et fortsat graviditetsønske Hysterektomi Hysteroskopi Laparoskopi Embolisering af a. uterina Myolyse
Hvad er ovariecyster?
Godartede væskefyldte processer, der udgår fra ovarierne, typisk >30 mm
Hvilke typer af ovariecyster ses der?
Funktionelle (Follikkelcyster, corpus luteum cyster, endometriosecyster) Godartede tumorer (Serøst cystadenom, mucinøst cystadenom, teratom, fibrom)
Hvad skal anamnesen indeholde hvis der er mistanke om en ovariecyste?
Tidligere gynækologiske sygdomme Graviditeter Tidligere operationer (peritoneale adhærancer kan ligne cyster) Smerter (sub-torsio tilfælde el. tegn til endometriose?) Medicin - brug af p-piller mindsker risiko for hormonproducerende tumorer
Hvilke symptomer ses ved ovariecyster?
Trykgener Øget adominalomfang (tumormasse) Gener ved samleje Tyngde Akutte smerter - torsion/ruptur Blødningsforstyrrelser ved hormonproducerende tumorer
Hvilke undersøgelser skal udføres ved mistanke om ovariecyste?
GU - lav senstivitet UL Laparoskopi Mistanke om malignitet (CA-125) - udredning af Risk of Malignancy Index (RMI)
Hvad er tommelfingerreglen ift. hvornår der skal foretages intervention af ovariecyster?
Tumor <4 cm: patienten afsluttes Tumor 4-7 cm og normal CA-125: kontrol efter 3 mdr Tumor >7 cm: patienten opereres
Hvornår skal patienter med ovariecyster henvises?
Symptomgivende cyster - også blødningsforstyrrelser Tilfældigt fund af store cyster Mistanke om malignitet Alle postmenopausale
Hvilke kirurgisk tilbud er der til kvinder med ovariecyster?
Observation eller laparoskopi Ved fortsat graviditetsønske - forsøger at bevare så meget ovarievæv som muligt Evt. oofrektomi ved postmenopausale kvinder
Findes der medicinsk tilbud til kvinder med ovariecyster?
Begrænset Nogle kvinder har gavn af P-piller, primært kvinder med PCOS
Er der stor risiko for recidiv ved behandling af ovariecyster?
JA, specielt hvis cystekapslen ikke fjernes under operation Nogle kvinder har tends til gentagne cyster