Hæmatologiske og onkologiske sygdomme hos børn - Details

Levels:

1) Chapter 1 View

Questions:

30 questions

🇩🇰		🇩🇰

Nedsat erytrocytproduktion Øget erytrocyt destruktion Blodtab (kronisk)

Hvilke årsager giver anledning til anæmi?

Retikulocyttal og MCV er de vigtigste! Derudover MCHC Ferritin, transferrin, S-jern Perifert udstryg Andre: trombocyttal, leukocyt- og differentialtælling

Hvilke parakliniske undersøgelser skal tages ved anæmi?

Jernmangelanæmi Erytroblastopeni (kongenit eller skyldes infektioner)

Hvilke hæmatologiske sygdomme (anæmier) kan give nedsat erytrocytproduktion?

Utilstrækkeligt jernindtag gennem kosten Malabsorption Kronisk blodtab

Hvilke årsager er der til jernmangelanæmi?

Nogle asymptomatiske selv ved lav Hgb Træthed og nedsat appetit Bleghed Påvirket adfærd og intellekt ved svær anæmi Affladet vækstkurve

Hvilke symptomer ses ved jernmangelanæmi?

Spørgsmål om: Kostvaner Blodtab Symptomer Tegn på malabsorption

Hvad skal anamnesen indeholde ved jernmangelanæmi?

Normale til lave retikulocytter Mikrocytær, hypokrom anæmi (lav MCV og MCHC) Lav ferritin

Hvordan ser jernmangelanæmi ud paraklinisk?

Kostråd og oralt jernindtag - skal være i fire måneder Sjældent indikation for blodtransfusion

Hvordan behandles jernmangelanæmi?

Arvelige erytrocytdefekter Cellemembransygdomme - sfærocytose Enzymdefekter - G6PD-mangel Hæmoglobinopatier - seglcelleanæmi og talassæmi Immunisering - allo-/autoimmunisering Mekansik erytrocytfragmentering - DIC eller HUS

Hvilke årsager giver anledning til hæmolyse (øget erytrocytdestruktion)?

Anæmi Ikterus - forhøjet ukonjungeret bilirubin Rød- eller mørkfarvet urin (colafarvet) Hepato- og splenomegali

Hvilke symptomer ses ved hæmolyse?

Anæmi Forhøjet retikulocyttal, ukonjungeret bilirubin, LDH Lav haptoglobin Frit hgb i plasma og hæmoglobinuri Coombs' test (påvisning af antistoffer på overfladen af erytrocytter)

Hvordan ses hæmolyse paraklinisk?

Hyppigste arvelige hæmatolytiske sygdom i Nordeuropa Skrøbelig cellemembran, hvor stykker af den tabes - cellerne bliver mere sfæriske og mindre fleksible, hvor de nedbrydes i milten Behandling: Mild sygdom - oftest ingen behandling Moderat til svær sygdom - folinsyretilskud og splenektomi

Hvad er sfærocytose og hvordan behandles det?

X-bunden recessiv sygdom Mangel på enzym giver øget risiko for denaturering af proteiner ved oxidativt stress Behandling: information om tegn til hæmolyse, samt hvilke medikamina og fødevarer de skal forsøge at undgå

Hvad er G6PD og hvordan behandles det?

Deformeret hæmoglobinmolekyle, opstået under lav oxygentension Forkortet levetid, da de fanges og blokerer mikrocirkulationen Symptomer: smertefulde veno-okklusive kriser og anæi Behandling: smertefulde kriser behandles med analgetika (opioider), antibiotika ved infektioner, evt. udskiftningstransfusion Profylakse: daglig penicillinprofylakse, folinsyretilskud, undgå forværrende faktorer

Hvad er seglcelleanæmi og hvordan behandles det?

Autosomal recessiv sygdom Skyldes reduceret syntese af HbA som medfører nedsat syntese af hæmoglobin og nedsat hæmoglobinisering af erytrocytterne Behandling: månedlige transfusioner - mål Hgb >7,0 mmol/l Tillæg af jernkelerende behandling Kurativ behandling - stamcelletransplantation ved HLA-donor

Hvad er talassæmi og hvordan behandles det?

200 nye tilfælde pr år De klassiske cancere ses inden for 5-7 årsalderen

Hvor hyppigt ses cancer hos børn i DK?

Leukæmi 30% Lymfomer 10% Hjernetumorer samlet 25% Andre 35%

Hvad er de hyppigste børnecancere?

Hyppigst epitelderiverede karcinomer, hvor overfladevævet har været udsat for karcinogener som sollys og tobaksrøg Ukendt hos langt de fleste Genetisk disposition - DNA-instabilitet eller nedsat cellekontrol Miljø - <5% har kendt karcinogen eksponering

Hvilke årsager overordnet set er der til børnecancer?

Kommer snigende og varierer afhængigt at cancertypen, anatomiske placering og barnets alder Uspecifikke og kan mindre om symptomer fra andre benigne tilstande Symptomer på tryk fra tumor Smerter - knogle-/mavesmerter, hovedpine Udfyldninger og lymfeknudesvulst

Hvilke symptomer ses ved børnecancer?

Hgb, trombocytter og neutrocyttal - påvirkning af >1 cellelinje LDH og urat SR og CRP Perifert udstryg (blaster) Knoglemarvsundersøgelse

Hvilke parakliniske prøver skal tages ved mistanke om cancer hos et barn?

Histologiske diagnose via vævsprøver Knoglemarvsundersøgelse Billeddiagnostik - spredning af tumor

Hvilke undersøgelser bruges til diagnostik af cancer hos et barn?

Kemoterapi, strålebehandling og kirurgi - oftest i kombination Kemoterapi bruge på alle måder (primær, præoperativ og postoperativ) Strålebehandling bruges hvor kemoterapi har utilstrækkelig effekt Kirurgi efter præoperativ kemoterapi Smertelindring bruges også (PCM, TCA, opioider)

Hvilke behandlingsmuligheder findes der til børn med cancer?

Træt- og bleghed Knoglesmerter Gentagne infektioner Blødning i hud og slimhinder Hævede lymfeknuder Hepatosplenomegali

Hvilke symptomer ses ved leukæmi?

Påvirkning af >1 cellelinje Forhøjet LDH og urat Maligne blaster i perifert udstryg Knoglemarvsundersøgelse >25% blaster Spinalvæskeundersøgelse Rtg thorax - mediastinal tumor MR-C ved mistanke om hjernetumor

Hvordan ser leukæmi ud paraklinisk?

Induktionsbehandling - remission af knoglemarv (glukokortikoid og cytostatikum) Konsolidering og intensifikationsbehandling - kombinationer af cytostatikum CNS-behandling - kemoterapi Vedligeholdelsesbehandling - blanding af cytostatikum fra afsluttet konsolideringsterapi Behandling af tilbagefald - intensiv og højdosis kemoterapi, evt. stamcelleterapi

Hvordan behandels ALL?

Hovedpine, kvalme og opkastninger Voksende hovedomfang <2 år Øjensymptomer Motoriske symptomer - ataksi og pareser Skæv holdning af hoved Epilepsi Ændret personlighed/adfærd Pubertas præcox/tarda

Hvilke symptomer ses ved hjernetumorer hos børn?

MR foretrukken CT kan bruges

Hvilke undersøgelser laves for at diagnoticere hjernetumorer hos børn?

Kirurgi og strålebehandling Helbredelsesrate 60%

Hvordan behandles hjernetumorer hos børn?

Hævede lymfeknuder Mediastinal udfyldning Evt. forstørret milt NHL: hastigt voksende tumorer og komprimerer omgivende strukturer HL: Almen symptomer - feber, nattesved, påvirket trivsel og hudkløe

Hvad giver indikation om lymfom?

Kombinationskemoterapi

Hvordan behandles lymfom?

Hæmatologiske og onkologiske sygdomme hos børn

Practice Known Questions

Exams

Learn New Questions

Hæmatologiske og onkologiske sygdomme hos børn - Leaderboard