Gradvis progresjon som består av 4 forskjellige faser: 1. akutt fase (price/(kompresjon) 2. Rehabiliteringsfase- komme tilbake til trening og få full ROM uten smerter. 3. Treningsfase- sansemotorisk trening (10-5-10) 4. Idrettspesifikk- forebygge overtråkk og komme tilbake til idretten.

Studenten skal kunne Instruere i forskjellige øvelser som er anbefalt for forebyggende trening ved ankelovertråkk

Et beins øvelser, ved progresjon kan man lukke øyene slik at man mister kontrollen sansemotorisk kontroll

Nevn risikofaktorer for ankel overtråkk?

Tidligere ankel overtråkk, lagidretter som inneholder hopping løping og vendinger. ujevnt liggeunderlag

Hva er OTS?

Overtrenings syndrom, skjer ved for mye trening

Hvordan stilles diagnosen til OTS?

Utelukket andre sykdommer som kysseyken, terskelen for å dra til en lege bør være lav.

Nevn noen symptomer ved overtrening?

Slapphet, utmattet, dårligere prestasjoner over tid, dårligere apetitt, vekttap, hodepine, belastningskader og menstruasjonsforstyrrelser

Veien tilbake til idrett etter OTS?

Varierer fra person til person, lage en god plan, bruke 50% prinsippet- redusere belastningen 50%, skal gjøres de første 2-3 ukene, blir man ikke bedre bør man redusere enda mer. all trening skal skje med overskudd, glede er viktig gjennom aktiviteten

Forebygging ved OTS?

Bruke treningsdagbok

Hvilke årsaker er det ved kjønnsforkjeller ved fremre kårsbånd?

Bekkenets anatomi (kvinner har bredere hofte som gjør at lårbeinet peker innover og får mer valgus stilling. Muskelaktivitering og koordinasjon

Nevn 4 øvelser innenfor forebyggende trening?

Nordic hamstring, Dytte motstander, hopp med strikk, kettle bell sving-

Kunne gjengi risikofaktorer for andreskadegangsskade på fremre korsbånd

Mangel på stabilitet, for rask rehabilitering, økt belastning på det andre beinet grunnet usikkerhet på det skadde beinet

Hva skjer ved en korsbåndskade?

For stor totalbelastning over kneleddet som fører til at belastningen over korsbåndet blir for stort

Kjenne til forskjellige faser ved rehab på fremre korsbånd?

Fase 1. Price, fase 2. retur til dagligdagse aktiviteter, fase 3. begynne med idrettsspesifikk trening- return to play fase 4. forebyggende trening- forhindre skader for hver ekstra mnd med trening reduseres risikoen med over 50%

Kjenne til 3 risikofaktorer ved hamstringstrekk?

Høy alder, tidligere skader (menn har høyere forekomst), svakere muskulatur, forskjellige styrke på beina

Gjengi to tiltak for å forebygge hamstringstrekk?

Unngå maksimal belastning når hamstringen er utmattet, gradvis progresjon (ikke begynn for tidlig), god strukturert oppvarming

Nevn to tiltak for behandling av hamstringstrekk?

Price prinsippet, når hevelsen har gått ned begynner man med gradvis rolig sykling

Hva er hamstringstrekk og hvordan foregår det?

Hamstringsstrekk er en strekkskade/ distensjonsruptur, og kan både arte seg som en akutt skade og overbelastningsskade. Alvorlighetsgraden økes om bindevevsforbindelser skades i tillegg til muskelfibre.

Kunne gjengi ulike symptomer på hjernerystelse

Hodepine, kvalme, svimmelhet, humørsvinginger, lys sensitiv

Hvilke vurderinger man bør ta hvis det er hjernerystelse ved mistanke?

CRT5 som er en evaluering av hjernerystelse som tar vurderinger ved tegn på symptomer. SCAT5 bruker av autorisert helsepersonell, evaluere kognitiv funksjon.

Return til play I form av tester man kan gjøre for å returnere tilbake til idretten ved hjernerystelse

5 faser. 1. hvile i 48 timer, 2. begynne med lett fysisk aktivitet 3. idrett spesifikk trening, 4. begynne å komme gradvis tilbake ved samme nivå. 5. full kontakt trening. invidualisering er viktig. opplever man symptomer bør man prøve igjen om 24 timer

Vite hvilke typer skader som oppstår i skulderen i kastidretter

Tendinose (senebetennelse) labrium slapp lesjon( en skade på skulderleddets minisk), impingement ( irritasjon ved skulderleddets muskelsene og slimposer), avrivning helt eller delvis

Vite ulike risikofaktorer ved skulderproblematikk i kastidretter?

Muskulære ubalanser, dårlig leddutslag, feil i den kinetiske kjeden

Kjenne til ulike behandlingsmetoder ved skulderproblematikk

Opptrening til skuldermuskulatur ved spesifikke øvelser, noen kan trenge bevegelighetstrening, mens andre trenger å styrke utoverrotasjon. siste utvei er operasjon, men forekommer sjeldent, kun vis det er helt nødvendig.

Kunne forklare hva labrium skade er?

FAI er forklart som en strukturell benforandring i hofteleddet som fører til innklemming i fremre hofteregion ved ulike bevegelser. Disse forandringene kalles beinpåleiringer. Er en skade på brusken (labrum) i hoften, som gjør at noe av brusken kan komme i klem ved ulike bevegelser i hofteregionen.

Kunne nevne 3 ulike symptomer på labrumskade på hofta?

Smerter og redusert bevegelsesbane, låsninger eller klikk-følelse, kraftsvikt eller stivhet i hofte Typisk lokasjon på smerte eller ubehag er lyske, fremre lår, kne og lateral hofte og sete.

Kunne nevne de mulige behandlingsmetodene i labrumskade i hofta?

Konservativ behandling blir fulgt opp av en fysioterapeut, og går ofte over 3 mnd. Behandlingen består av flere ulike øvelser for muskler som ligger rundt hoften, men det er ikke noen faste øvelser som blir brukt ved opptrening av en slik skade Ved operativ behandling blir det utført en hofteartroskopi. En slik operasjon krever lang rehabilitering, ofte mer enn 9 mnd. av ca. 200 hofte/lyskevurderinger i løpet av 1 år ender 2-3 med å operere labrum

Beskrive skillet mellom øvre og nedre luftveier for å kunne gi veiledning om trening?

Øvre luftvei: munnen, nesen, svelget, bihulene og strupehodet Nedre: Hoved bronkiene, luftrøret og lungene 1 dag symptomfri om man blir verre stopp trening og hvil mer-Lytt til kroppen og bruk likt antall dager som sykdomsforløpet på returen til normal trening

Forklare 3 forebyggende tiltak for å redusere risikoen for luftveisinfeksjon

God håndhygiene, god oppvarming før trening, god mengde søvn, få i seg tilstrekkelig næring

Gjengi 2 råd for hvordan man skal kunne trene kort tid etter en luftveisinfeksjon

1 dag symptomfri om man blir verre stopp trening og hvil mer-2. Lytt til kroppen og bruk likt antall dager som sykdomsforløpet på returen til normal trening.

Kunne nevne de vanligste symptomene på mononukleose

Feber, hodepine, muskelverk, slapphet, sår hals og hovne mandler, forstørret milt

Klare å gjengi de viktigste forholdene som må være på plass før man kan starte opp igjen med fysisk aktivitet.

Fravær av symptomer, normale blodverdier, normal miltstørrelse

Kunne gi eksempler på noen av trenerens oppgave/rolle med en utøver som har fått påvist mononukleose

Tener har et godt samarbeid med apparatet, vite når sykdommen er ferdig. Som trener bør man kunne sette grenser for utøver, være god på å holde en tett oppfølging Treningsopplegg skal tilpasses den enkelte og treningsdagbok i tillegg til ukentlige samtaler vil være nødvendig.

Kunne nevne de to treningsformene som har best effekt i rehabilitering ved pattelar tendinopati? (jumpers knee)

Tung langsom styrketrening ( knebøy, hack squat, leg press- øvelsene skal være i minst 3 sek 4 sett 6-15 reps 2-3 økter per uke) eksentrisk styrketrening Knebøy på 25° skråbrett hvor mansenker seg ned på det skadedebeinet, avlast på vei opp med å brukebegge bein.Sett: 3, reps: 152 ganger om dagen til 5 ganger i uka

Kunne en øvelse for smertelindring som brukes før trening eller for utøvere i sesong (jumpers knee)

Tung og langsom styrketrening kan anbefales der av det passer bedre til evt styrkeprogram som vanligvis gjennomføres

Vite hvilken målemetode som brukes for å styre intensitet og bestemme videre progresjon i rehabilitering (jumpers knee)

For å styre intensitet på økta og ha videre progresjon i treningsprogrammet vil VAS / NSR skala være et godthjelpemiddel.Hvordan fungerer VAS /NSR?Skala fra 0-10 hvor du setter et kryss for opplevdsmerte. 0 er ingen smerte mens 10 er maksimalsmerte.

Nevn 5 ulike risikofaktorer ved plantar facitt

Høy vektbelastning, diabetes, revmatisme, stivhet i legg og hamstring, dårlig fottøy, mye trening på hardt underlag

Kunne redegjøre for ulike behandlingsmetoder ved plantar facitt

Tøyning av fotsålen, rulle på med ball på sålen, tåhev på benk, tåfleksjon

Kunne gjennomføre/fortelle en utøver om forebyggende øvelser og skadeforebyggende tiltak

Belastningsstyring og endring i treningsprogram. Alternativ trening kan være viktig for belastningsstyring Styrke- og tøyeøvelser Tilpasset såler eller hælpute i skoen Bytte av skotøy/alternativt fottøy Nattskinne

Kunne gjengi 4 tegn på at en utøver kan være i risiko for RED-S

Redusert prestasjon, redusert muskelmasse, større skaderisiko (ofte brudd), redusert konsentrasjon, depresjon og redusert glykogen lagrene ( mer tom for energi)

Kunne nevne en negativ konsekvens av spiseproblematikk for prestasjon og en negativ konsekvens av spiseproblematikk for helsen

Negativ konsekvens for spiseproblematikk for presentasjon: Høyere risiko for brudd, redusert treningsrespons, redusert utholdenhet prestasjon negativ konsekvens for spiseproblematikk ved presentasjon ved helse: dårligere dømmekraft, konsentrasjonsvansker, depresjon, irritabilitet

Forklare hensikten med helseattest i norske særforbund ved REDS

RED-energitilgjengelighet blant utøvere er Både bevisst, men også ubevisst Risiko for irreversible konsekvenser på tap av benmasse.For kvinnelige utøvere kan det føre til østrogenmangel –menstruasjonsforstyrrelser –økt risiko for brudd grunnet effekten på benmassenANDRE UTFORDRINGER KNYTTET TIL SPISEPROBLEMATIKK Definerte spiseforstyrrelser àUdefinert spiseforstyrrelse; anstrengt forhold til mat, trening og kropp

Studentene skal kunne gjøre rede for hva som kjennetegner spondylolyse og spondylolistese, og kunne forklare forskjellen på disse.

Spondylolyse kjennetegnes ved brudd i virvelbuen og kompakte pars interarticularis spondylolistese kjenrestegens ved virvelkropp glir fremover i forhold til over- og underliggende virvler. Oftest i lumbal region og er en komplikasjon av spondylolyse

Studentene skal kunne gjøre rede for skademekanismene for spondylolyse og spondylolistese

Spondylolyse: Vanlig i idretter med hyppig ekstensjon av ryggen; turn, vektløfting, stuping, kaste-idretter etc. symptomer: stråling til setet og lår. Stramme hamstrings Spondylolistese: Medfødt svakhet (type 1), Isthmisk spondylolistese og skader av bueledd pga artrose eller gikt. Symptomer: langvarige smerter i ryggen, stiv og ømhet i korsryggen, strålende smerter ned til føttene

Studentene skal kunne gjengi generelle hovedpunkter om forebygging og behandling av spondylolyse og spondylolistese

Gjør øvelser for å styrke kjernemuskulaturen Tilpasset treningsmengde og belastning Variasjon i treningen Unngå bevegelser som skaper belastning i nedre del av ryggen. En pause fra enkelte aktiviteter i idretten kan være anbefalt Få fysikalsk veiledet opptrening av kjernemuskulatur

Kjenne til i hovedtrekk hva som kjennetegner et tretthetsbrudd

Tretthetsbrudd er en belastningsskade som kommer av et repetitivt stress i form av mikrobelastninger av benvevet. Dersom nedbrytningen av benvev overgår oppbyggingen over lengre tid kan det forekomme et tretthetsbrudd.

Kjenne til hvilke symptomer og risikofaktorer som finnes ved tretthetsbrudd

Smertene man vil oppleve ved skaden vil være gnagende rundt det skadde vevet. Først vil smerten oppstå mot slutten av aktiviteten, før den etterhvert gjør en tidligere ankomst. Ved stadig forverring kan smerte også kjennes i ADL (Activities of Daily) Risikofaktorer for skaden vil være en brå økning i belastning, noesom er typisk for rekrutter og utøvere som starter på idrettsgymnas, eller en endring i treningsform eller øvelsesutvalg Living).

Vite hvordan skaden behandles ved tretthetsbrudd

Ved aller fleste tretthetsbrudd i tibia skjer posteromedialt, som vil si på innsiden og baksiden av knokkelen Dette behandles i all hovedsak konservativt.Avlastning er beste virkemiddel, og utøveren må gjennom 4 faser for å komme tilbake i idrett. fase 1. avlastning med evt krykker, fase 2. Alternativ trening med lav belastning på skadd vev (Ergometersykkel, vanntrening, anti-gravitasjonsmølle). fase. 3 Gradvis øke belastning uten at det medfører smerte Smertefri hele fase 2 og ved palpasjon av skadeområdet. Oppstart av idrettslig aktivitet, korte perioder av gangen Fase 4: Tilbakegang til full aktivitet

Kunne gjengi forskjellige utfordringer knyttet til å bruke legemiddel og kosttilskudd ved ufrivillig doping

Legemidler og kosttilskudd kan innhold ulovlige stoffer som kan slå ut på en doping test, det kan komme av proteinpulver som lages ved nærheten av anabole steroider

Kjenne til hvordan man kan bekrefte at et legemiddel er trygt

Ved legemidler og andre ulovlige stoffer har antidoping Norge en database der man kan søke på de forskjellige midlene som finnes i Ved kosttilskudd sier proteinfabrikken at deres tilskudd er sjekket før avsendelse. ved andre Milder kan man sjekke en database kalt informsports.com som godkjenner midlene og sjekker

Kunne vurdere risikoen ved å bruke kosttilskudd og finne et kosttilskudd som ikke inneholder ulovlige stoffer

Sjekke opp ved antidoping norge, og om det ligger i databasen der, evt sjekke andre nettsider som godkjenner kosttilskuddet

Kunne nevne minst 2 årsaker og 2 risikofaktorer for schlatters, sinding-larsen og severs

Årsaker:Åpne vekstsoner, Gjentatte slag mot apofysen Gjentatte drag mot på muskulatur som er festet på apofysen Risikofaktorer: vekstspurt, ufleksible sener og muskler, stort treningsvolum i ung alder

Kunne nevne minst 2 typiske symptomer for schlatters, sinding-larsen og severs

Shlatters: øm/smerte/hevelse på muskelfestet ved patelarsenen ved tubersitas tibia, vondt ved støt, sittende på huk Sinding Larsen: øm eller smerte på nedre del av patella, oppstår ved støt direkte mot kne eller ved kne sittende stillinger Severs: smerter ytters på hælbeinet, oppstår ved trykk/ støt på nedre del av hælen

Kunne nevne minst 3 mulige behandlingsalternativer for schlatters, sinding-larsen og severs

Unngå risikofaktorene, aktivitetsbegrensning fra 4-6 uker (sykle eller svømme) unngå slag mot evt skade uttøying Shlatters støtte rundt kne

Gjøre kort rede for prevalensen av astma i idretten.

Den mest vanligste kroniske sykdommen hos idrettsutøvere i idretter som: svømming, langrenn, roing, triatlon, sykling, skøyter

Kunne gjengi noen av de viktigste risikofaktorene for å utvikle anstrengelsesutløst astma.

Høy treningsvolum ved høy intensitet epitelskade redusert resitusjonstid - fører til inflammasjon miljøfaktorer: kald luft, klor, pollen

Kjenne til medisinering av astma og allergier i idretten og gjeldende antidoping-reglement

B2- agonister- Sulbutalmol (ventolin) binder seg til glatt muskulatur i bronkiene. Dette motvirker bronkokonstruskjon, altså sammen klemming av bronkiene ved høy intensitet inhalerte kortikosterioder- hindrer innflammasjon Atrovent: ipratropiumbromid Blokkerer reseptorer for acetylcholin – reduserer parasympatisk aktivering- Motvirker bronkokonstriksjon, reduserer slimdannelse For allergier- I all hovedsak antihistaminer

Beskrive forskjellen på tendinopati og paratendinopati

Akilles tendinopati er en senebettenelse paratendinopati er definert som en mer akutt inflammasjon der det dannes hevelse og væske mellom senen og senehinnen. Denne typen er mer akutt, mens akillestendinopati er mer kronisk og fåes over en viss periode med trening

Kunne nevne 3 symptomer ved akillestendinopati

Morgenstivhet, smerte under aktivitet, degenerative forandringer, (hovenhet) Ingen morgen stivhet ved paratendinopati

Kunne beskrive retningslinjer ved rehabiliteringen av akillestendinopati

Progressiv økning med belastning opplevd morgenstivhet og smerte brukes som verktøy smerte 3-4 i smerteskala på 1-10 Kan gjøre løping hvis det er under 3-4 på smerteskala siste del av rehabiliteringen er idrettspesifikk Gjør forebyggende trening når det har gått over

Hvilke rehab trening egner seg for akillestendinopati?

HSR- high slow resistance training 2-3x I uken eksentrisk trening 2x om dagen 7 ganger i uken

Gjøre rede for årsakene bak hjertestans

Plutselig arytmisk dødssyndrom- medfødt og har ledningsfeil 1. dilatert kardiomyopati 2. hypertrofisk kardiomyopati infeksjoner kan føre til kardiomyopati som fører til myokarditt som er betennelse i hjertemuskel koronarsykdom er sykdom eller tilstand som oppstår etter fødselen, også kalt korona sykdommer

Kunne si noe om hvor mange som blir rammet av hjertestans i idretter

0,75 utøver per 100 000 atlet i året, insidensen øker ved høy alder, afroamerikansk og hos mannlige utøvere

Kjenne til forebyggende strategier for å unngå dødsfall blant idrettsutøvere som følge av hjertestans

Screening program Legeundersøkelser- måle blodtrykk EKG-målig av hjertes elektriske aktivitetsnivået Ekkografi- ultralydsundersøkelse av hjertes størrelse og funksjonen kartlegges

Hvilke symptomer er det ved evt hjertestans?

Smerter i brystet, tung pustet, høy rytmisk hjertebank, besvimelse eller nær ved besvimelse hjertestarter redder liv