SEMIOLOGIA RESPIRATÓRIA E ABDOMINAL
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| Sinal de Murphy - explique o que é e patologias associadas! | Sinal de Murphy - Respiração interrompida à compressão do ponto cístico (encontro do rebordo costal com a linha lateral do músculo reto abdominal). Pode indicar colicistite. |
| Cite quatro tipos de tórax. | TONEL: diâmetro anteroposterior = transversal CIFÓTICO: encurvamento da coluna vertebral a nível torácico INFUNDIBILIFORME: depressão à nível inferior do esterno CARINIFORME: protuberância a nível do esterno. |
| Cite três cauas de macicez no espaço de traube. | Esplenomegalia Cardiomegalia Hipertrofia do Lobo Hepático Esquerdo |
| Ponto apendicular - localização e outro nome que se dá. | Também chamado de Ponto de McBurney. Traça-se uma linha da cicatriz umbilical até a espinha ilíaca anterosuperior e o encontro do terço distal com o médio é o ponto apendicular. |
| Sinal de Jobert - o que é? | Indica timpanismo na percussão hepática. Acontece devido a bolsa de ar abaido da cúpula direita. Pneumoperitônio ou interposição da alça intestinal com o fígado. |
| Cite duas manobras para o diagnóstico de apendicite retrocecal. | PSOAS OBTURADOR BLUMBERG. |
| Qual patologia relacionada com a Manobra de Blumberg? | Processos inflamatórios em fossa ilíaca (apendicite, cisto roto do ovário, etc). |
| Cite e explique as circulações colaterais do abdome. | Indicam dificuldade ou impedimento do fluxo venoso através dos troncos venosos principais. Assim, o sangue é desviado para as veias colaterais previamente existentes. Cava superior: rede venosa colateral se distribui na metade superior da face anterior do tórax. Porta: rede venosa localiza-se na face anterior do tronco, principalmente nas regiões periumbilical e epigástrica. "Cabeça de Medusa". Cava inferior: a circulação se localiza na parte inferior do abdome, região umbilical, flancos e face anterior do tórax. |
| Quais são os sons respiratórios normais? demonstre. | Traqueal - região de projeção da traqueia (cervical e esterno). Som tubular e intenso. Inspiração < expiração. Bronquico - Esterno, região do manúbrio esternal. Semelhante ao som traqueal, porém menos intesno. Inspiração = expiração. Broncovesicular - intermediário entre o som bronquico e o murmúrio vesicular. Localizados entre o 1-2 EICs e na região interescapular. Inspiração = expiração. Murmúrio vesicular - regiões periféricas dos pulmões. Som suave. Inspiração > expiração. |
| Sinais e patologias associadas a peritonite? | Dor em pontada, piora a rápida decompressão, febre. Diverticulite, pancreatite aguda, apendicite. |
| O que é a egofonia e patologias associadas? | RTV abafada, anasalada ou metálica. Associada a derrame pleural (ou pneumotórax). |
| O que é a egofonia e patologias associadas? | RTV abafada, anasalada ou metálica. Associada a derrame pleural (ou pneumotórax). |
| Quais linhas dividem o abdome em quadrantes? | Linhas medio-esternal e transumbilical. |
| O que tem no QSD? | Lobo direito do fígado vesícula biliar duodeno cabeça do pâncreas partes do cólon ascendente e transverso. |
| O que tem no QSE? | Lobo hepático esquerdo estômago corpo do pâncreas parte do cólon transverso e descendente |
| O que tem no QID? | Ceco. |
| O que tem no QIF? | Cólon sigmoide parte do cólon descendente. |
| Quais os tipos de percussão pra ascite? | Semicirculo de Skoda Pesquisa de macicez móvel Piparote. |
| Manobra para diferenciar ascite de massa? | Semicirculo de skoda. |
| Pesquisa de ascite de moderado volume. | Pesquisa de macicez móvel. |
| Pesquisa de ascite de grande volume. | Piparote. |
| Descreva a PPL e exemplifique a manobra. Se for positivo, qual o nome que se dá ao sinal? | Soquinho na loja renal (encontro da décima segunda costela com o processo transverso da vértebra lombar). Dor = Sinal de giordano presente. Indica litiáse renal. |
| Cite os limites do espaço de Traube. | Lobo esquerdo do fígado diafragma linha axilar anterior rebordo costal. |
| Manobra de Israel: | Paciente em decúbito lateral. Rim direito: mão esquerda do examinador sob o ângulo costal, aproximando o rim para frente, enquanto a mão direita vai tentar palpar a borda inferior do rim direito, na descida inspiratória. |
| Sinal de torres homem | Dor a percussão da loja hepática. abcessos hepáticos (cápsula de bisont distendida). |
| Sinal de courvoisier-terrier. | Vesícula biliar palpável e indolor em pacientes ictéricos. indica neoplasia de cabeça de pâncreas ou de papila. |
| Descreva um estridor | Ruído adventício contínuo, auscultado na região superior das vias aéreas inferiores. indica processo obstrutivo (laringite, por ex) e é caracterizado por um som intenso e agudo. mais comum na inspiração. |
| Descreva um ronco | Som grave e rude, auscultado nas vias aéreas centrais que ocorre com mais frequencia na expiração. ocorre por obstrução na via aérea (secreção, espasmo, corpo estranho). |
| Descreva um sibilo | Som mais agudo e musical, pode ocorrer tanto na inspiração quanto na expiração. É um RA contínuo, portanto surge de um processo obstrutivo e é caracteristico das crises asmáticas. |
| Descreva um estertor fino. | Chamado de crepitante, ocorre pela abertura súbita das vias aéreas de PEQUENO calibre. o som é parecido com fecho de velcro se abrindo. aparece do meio para o final da inspiração. melhor auscultado nas regiões periféricas e indica pneumonia ou fibrose pulmonar. |
| Descreva um estertor grosso | Chamado de bolhoso, ocorre pela abertura súbita das vias aéreas de MAIOR calibre. semelhante a um "líquido borbulhando" pode ocorrer tanto na inspiração quanto na expiração e PODE SUMIR COM A TOSSE. Indica bronquite crônica, bronquiectasias e edema pulmonar. |
| Atrito pleural - descreva. | Som gerado pelo atrito dos folhetos pleurais. melhor auscultados nas regiões inferior e posterior do tórax. indica processos inflamatórios, neoplasias e derrame pleural. |
| O que pode gerar uma redução na ressonância vocal? | Efisema pulmonar e pneumotórax. |
| O que é uma broncofonia e o que pode gerar? | Aumento da ressonância vocal. indica consolidações pulmonares (pneumonia, neoplasias, etc). |
| O que é egofonia e o que pode gerar? | Mudança na qualidade da voz auscultada (som anasalado, abafado e metálico). auscultado na região superiores dos derrames pleurais. |
| Exame físico do paciente com pneumonia. | Inspeção: expansibilidade diminuída. Palpação: expansibilidade diminuída, FTV aumentado. Percussão: submacicez ou macicez. Ausculta: crepitação, broncofonia e respiração bronquica substituíndo os murmúrios vesiculares. |
| Exame físico do paciente com derrame pleural. | Inspeção: expansibilidade diminuída. Palpação: expansibilidade diminuída, FTV abolido. Percussão: macicez. Ausculta: MV abolido e egofonia na parte superior do derrame. |
| Exame físico do paciente com pneumotórax. | Inspeção: abaulamento dos EICs. Palpação: expansibilidade e FTV diminuídos. Percussão: hipersonoridade, timpanismo. Ausculta: MV e RTV diminuidos. |
| Exame físico do paciente com DPOC. | Inspeção: tórax em tonel/barril, taquipneia, expiração prolongada, uso de musculatura acessória, expansibilidade diminuída. Palpação: Expansibilidade diminuída. FTV diminuída no efisematoso e aumentado no bronquítico. Percussão: Submacicez. Ausculta: MV e RTV abolidos no efisematoso e estertores grossos no bronquítico. |