AULA 1 - AMBIENTE E EQUIPE CIRÚRGICA
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| 🇵🇹 | 🇵🇹 |
| Lavabos | Onde se faz as lavagens das mãos, antebraço e terço distal do braço. O que protege é o antisséptico, não o movimento abrasivo |
| Ventilação | Deve ser unidirecional para criar pressão positiva dentro da sala, isso faz com que o ar saia da sala e não ENTRE na sala |
| Decúbito dorsal (supina) | Paciente deitado de costas, dorso e coluna veterbral estão em repouso sobre a mesa |
| Decúbito ventral (prona) | Abdome para baixo. Sistema respiratório fica mais vulnerável |
| Decúbito lateral ou sims | Paciente de lado dir ou esq, com a perna que fica em cima flexionada, afastada e apoiada na superfície de repouso |
| Posição de litotômia | Posição ginegológica: decúbito dorsal + pernas flexionadas e afastadas |
| Assepsia | É a ausência completa de microrganismos. Assepsia = Esterelização |
| Radiação | Meio físico de esterelização. Deixa resíduos tóxicos. Mais utilizado em meios industriais. |
| Forma de esterilização dos instrumentos cirúrgicos? | Calor. Pq não deixa resíduos de contaminação e é barato |
| Antissepsia | Utilizada em meios inanimados que não podem ser esterilizados com frequência e também em pessoas. Em pessoas: reduz a flora microbiana do local que recebe o antisséptico, mas não consegue destruir todos os microrganismos. |
| Quais antissépticos podem ser usados em feridas, mucosas e genitálias? | Clorexedina e iodados |
| Qual tipo de flora não é removido com antisséptico? | Flora residente |
| Quando o álcool pode ser usado como antisséptico? | Quando a pele estiver íntegra |
| Qual é a terceira fase de cicatrização? | Depósito de fibrina e cascata de coagulação |
| O que faz uma ferida ser caracterizada como crônica? | Quando ela não completa todos os estágios de cicatrização, elas estacionam em alguma das fases |
| O que é uma ferida de espessura parcial? | É uma ferida que causa lesão incompleta da derme e a reeptelização ocorre a partir de anexos, como glândulas e pelos, e bordos da ferida |
| Quanto tempo dura a fase inflamatória geralmente? | De 0 a 5 dias |
| Pq ocorre a angiogênese durante a fase proliferativa? | Pq o baixo nível de O2 nas lesões provoca formação de novos vasos p/suprir essa falta |
| Em qual fase ocorre a formação de tecido de granulação? | Fase proliferativa |
| O que é força tensil? | É o quanto de tração um determinado tecido consegue suportar |
| Diferencie a cicatrização por segunda e terceira intenção | Segunda: feridas agudas sem aposição das bordas, com perda tecidual, forma tecido de granulação. Terceira: a ferida é fechada vários dias após o início da lesão, há o controle da contaminação e depois um enxerto |
| Cite 3 características de queloide | 1- Se estende além dos limites da ferida; 2- Há predisposição genética; 3- Muita dor e coceira no lugar da lesão; 4- Não regride. |
| Cite 3 características de cicatrizes hipertróficas | 1- Tende a regredir; 2- Permanecem nos limites da ferida; 3- Sem predisposição genética; 4- É oligossintomática; 5- Não há hiperpigmentação importante no local |
| Qual é o quadro clínico de apendicite? | Dor visceral causada pela distensão abdominal que evolui para dor localizada, náusea, vômito, alteração do hábito intestinal, anorexia/caquexia |
| Como é a patogênese da apendicite? | 1- Ocorre obstrução da luz do apêndice vermiforme; 2- Corpo estranho impede a secreção normal do muco; 3- Presença de bactérias na secreção estática provoca hiperproliferação bacteriana; 4- Ocorre distensão do órgão; 5- Prejuízo do retorno venoso e irrigação arterial; 6- Pode ocorrer perfuraçãoo em 48h |
| Cite os sinais achados no exame físico que indicam apendicite (4) | Rovising, Blumberg, Lenander, Lapinski |
| Como estará a amilase em um caso de apendicite? | Normal - descartar pancreatite |
| Se o parcial de urina estiver alterado em um quadro de apendicite, pode indicar que o apêndice é... | Retrocecal. Apêndice inflamado entra em contato com a bexiga e ureteres - útil para descartar infecção urinária |
| O critério de Alvarado é um escore que indica a probabilidade de ter apendicite baseado em sinais e sintomas. Quando a soma nesse escore dá de 5 a 6 qual a probabilidade de ter apendicite e qual ação do médico? | Probabilidade: 66%. Conduta do médico: manter o paciente em observação por 12h |
| Feridas lacerantes são feridas com... | Bordas irregulares, com mais de um ângulo. Ocorre por esmagamento ou rasgo |