SEARCH
You are in browse mode. You must login to use MEMORY

   Log in to start

level: Level 1

Questions and Answers List

level questions: Level 1

QuestionAnswer
Wat zit er in emla crème en emla pleisters?- lidocaine - prilocaine - zijn verwant aan cocaine - werken lokaal anesthetisch, dringen door de huid en de slijmvliezen heen
Hoe werkt een lokaal-anesteticum?- doel: ongevoelig maken voor pijnprikkels van een beperkt gebied - lokaal anaesthetica beletten het ontstaan en/of het voorgeleiden van zenuwimpulsen welke zenuwimpulsen: - autonoom en willekeurig zenuwstelsel - motorisch en sensibel zenuwstelsel
Waarom een Emla combinatie?- lidocaine 0,25% - prilocaine 0,25% - penetreert bij toediening onder occlusie de intacte huid, pleister afsluiten, na 60 minuten ingreep - weinig kans op sensibilisatie: overgevoeligheid
Wat is het effect van de Emla: combinatie?- reversibele gevoelloosheid - sensibel langduriger dan motorisch termen: - anesthesie - gevoelloosheid - analgesie - pijnloosheid - narcose - algehele anesthesie
Wat is de tijd tussen toediening en werking van emla crème?- crème op slijmvliezen: zonder occlusie 5-10 minuten - crème op huid: onder occlusie 60 minuten - pleister op huid: na 60 minuten - werkingsduur intacte huid 2-5 uur
Wat zijn de indicaties om emla crème te gebruiken?- analgesie van de intacte huid voor kortdurende oppervlakkige ingrepen - analgesie van de slijmvliezen - ulcus cruris: wondtoilet
Wat is de dosering van de emla crème?intacte huid: - dikke laag crème of pleister,10 cm2: 1,5-2 gram, occlusie verband: 60 minuten slijmvliezen: - 5-10 gram zonder occlusie 10 minuten ulcus cruris: - 1-2 gram per 10 cm2, max 10 gram, 30-60 minuten onder occlusie ernstige wond waarbij het mag
Wat zijn de bijwerkingen van emla crème?lokaal: - jeuk, branderigheid, bleekrood, - soms oedeem systemisch: bij overdosering: resorptie
Wat gebeurt er bij overdosering van emla crème?zeldzaam: - methemoglobinemie kinderen te veel crème/pleisters aanbrengen: - bijvoorbeeld kinderen 3-12 maanden niet meer dan 2 gram crème overprikkeling centraal zenuwstelsel: - rusteloos, duizelig, dysartie, ataxie - ernstig: spiertrekkingeb/convulsies
Wat zijn contra indicaties voor emla crème?- overgevoeligheid lidocaine - niet op open wonden, anders dan ulcus cruris in verband met onvoldoende kennis absorptie - atopische dermatitis: resorptie (rekening mee houden; 1/2 dosering gedurende 30 minuten - contact vermijden met ogen en gehoorgang
Waar gebruik je ontharingscrèmes?- armen - benen - oksels - bikinilijn
Hoe pas je ontharingscrèmes toe?- dikke laag - alle haartjes bedekken - 4-10 minuten inwerken - afspoelen
Wat zijn de werkzame stoffen van ontharingscrèmes?- Thioglycolzuur - alkalische stof - werkt in op keratine molecuul, ook haarschacht keratine
Hoe werken ontharingscrèmes?- het hoofdbestanddeel van haar is keratine. dit is een eiwit waarbij zwavelbruggen de polypeptide-ketens met elkaar verbinden. naast de zwavelbruggen worden de polypeptide-ketens van keratine ook bij elkaar gehouden door zwakkere bindingen, zoals waterstofbruggen. de hoge pH (12,6-12,7) van ontharingsmiddelen zorgt ervoor dat de waterstofbruggen tussen de polypeptide-ketens worden verbroken - het thioglycolzuur in ontharingscrèmes is in basisch milieu een reductor, deze verbreekt de zwavelbruggen. door een ontharingscrème op haartjes te smeren wordt het keratine dus aangetast - wanneer een ontharingscrème na 10-15 minuten inwerken van de ingesmeerde huid wordt verwijderd, treed er genoeg bewegingen op om de haartjes af te breken en blijft er een haarvrije huid achter
Wat zijn de nadelen van ontharingscrèmes?- grote oppervlakken: kostbaar - haren groeien terug - contact met ogen absoluut vermijden! - allergische reacties komen geregeld voor - niet geschikt voor gelaat, huid met puistjes, wratten, heamatomen
Wanneer schrijft een arts een blekende crème voor?- voorbeeld: hydrochinon bevattende crème (2-5%) - verboden in cosmetica ivm bijwerkingen - hyperpigmentaties bij melasma en post imflammatoire hyperpigmentaties - andere maculaire hyperpigmenaties (bijvoorbeeld epheliden) zijn indicatie om het middel voor te schrijven - zelden 'omgekeerde methode' bij vitiligo
Hoe werken blekende crèmes?- remming van de melanine-synthese in de melanocyt - de gehyperpigmenteerde huid bleekt sneller dan de normale huid - na enkele weken kan reeds een blekende werking optreden, maar meestal wordt pas na 1-4 maanden een effect bereikt - depigmentatie blijft gewoonlijk 2-6 maanden bestaan na beëindiging van de therapie - lokaal toegepast tretinoïne versterkt de werking van hydrochinoncrème - combinaties van hydrochinon 2% of 5% met tretinoïne 0,05% zijn beschikbaar als FNA-preparaat
Wat zijn bijwerkingen van hydrochinon?- confetti depigmentatie (leukomelanoderma en confetti; onregelmatige pigmentverschuivinfen) - exogene ochronose (donkere onderhuidse pigmentophopingen als bijwerkingen van lokaal toegediende bleek) - huidirritatie, sensibilisatie - effecten langdurig gebruik?
Welk advies geef je iemand die blekende crèmes gebruikt?- bij een van nature gepigmenteerde huid bestaat een groter risico op het optreden van (irreversibele) bijwerkingen - met name in de zomermaanden dienen patiënten zonlicht te vermijden en een breedspectrum zonbeschermingsmiddel te gebruiken
Wat zijn alternatieven voor hydrochinon?- azelaïnezuur (remming deling melanocyten en tyrosinaseremmer) - thioctinezuur (alfa-liponzuur) thiospot (tyrosinasremmer) - huidtherapeutische mogelijkheden - SNIP (Nederlands instituut voor pigmentstoornissen) Amsterdam UMC locatie AMC
Wat zijn middelen ter ondersteuning van de wondheling/ontwikkeling van het litteken?farmacologische producten: - zilversulfadiazine (flammazine) - fusidinezuur cosmetische producten: - alhydran - cicaplast - calendula - honingzalf
Wat is Flammazine-zilversulfadiazine?- antibacterieel, hydrofiele crème - vroeger veel toegepast in acute fase van brandwonden ter preventie van infecties - vroeger ook ter behandeling van infecties bij decubitus ulcera is uit de NHG richtlijn brandwonden gehaald: - biedt geen voordeel ten opzichte van andere antibacteriële middelen - zou dagelijks aangebracht moeten worden - niet rationeel en lokaal antibioticum te gebruiken bij niet-geïnfecteerde wond
Wat zijn bijwerkingen van zilversulfadiazine?lokaal: - branderig gevoel, pijn, oedeem - allergische huidreactie - grijs exsudaat (moeilijk verwijderbaar) systemisch: - zilverintoxicatie (bij grote oppervlakken)
Wat is fusidinezuur (affusine, fucidin, fusidinezuur)- lokaal antibacteriële crème of zalf indicaties: - niet-ernstige oppervlakkige huidinfecties (1e keus) (door m.o. gevoelig fusidinezuur, zoals staphylococcen)
Wat zijn bijwerkingen van fusidinezuur?- contact met ogen en slijmvliezen vermijden - zelden huidklachten (0,1-1%) - zelden overgevoeligheidsreactie (0,01-0,1%) - langdurig of herhaald gebruik kan kans op overgevoeligheid of resistentieontwikkeling bevorderen
Welke type honingzalf zijn er?- werkzaamheid is afhankelijk van type honing - vele soorten met verschillende effectiviteit - manuka honey (nieuw-zeeland) - scottisch heather honey - portobello honey - tualang honey
Wat is honingzalf?- antibacterieel tegen huidmicroben - gunstig i.v.m. resistentieprobleem; daardoor nu meer belangstelling - zou zelfs resistentie kunnen opheffen - ook reductie bacteriële pathogeniteit - wondhelend effect (al eeuwen bekend) - kan ook goed met AB gecombineerd worden - ook werkzaam tegen schimmels en sommige virussen
Hoe werkt honingzalf?- niet alleen door hoge suikerconcentratie en lage pH - ook door andere factoren in de honing - onder andere MGO (methylglyoxal) - polyfenolen - antioxidanten, bijvoorbeeld flavonoiden - Bee-defensin-1 - propolis
Wat zijn de indicaties van honingzalf?- oppervlakkige wondjes - constitutioneel eczeem - seborrhoïsch eczeem - zwemmerseczeem - smetplekken - kloven - droge/geïrriteerde huid - preventie en behandeling van littekens
Wat is alhydran en wat is de werking?- hoofdingrediënt: aloë vera (vers verwerkt) - sterk hydraterend - anti-inflammatoir - antiseptisch (remmend effect op schimmels, bacteriën en virussen) - herstel beschadigde huid (collageensynthese omhoog) - vermindering van huidklachten (jeuk, pijn) - aanvullende SPF30 ingrediënten
Wat zijn de indicaties van alhydran?- na een brandwond - bij een huidaandoening (met roodheid en jeuk) - na bestraling - na laserbehandeling - droge huid - huidaandoeningen zoals: acne, eczeem, luiereczeem, roos, schimmelinfecties, herpes genitales - rimpels - bijwerkingen: soms allergische reacties
Wat is cicaplast?- Cicaplast Gel B5 - voor het masseren van littekens en daarmee het verbeteren van het aanzicht - na verwijderen van hechtingen, na cosmetische peelings, na laserbehandeling ingrediënten: - panthenol (vitamine B5) - kalmeert - madecassoside - helpt de epidermis herstelling - koper-zink-mangaan en hyaluronzuur - beschermt tegen bacteriënt - siliconegel - massagegel, - thermaal water
Wat is calendula?- zit vol met phyto-chemicaliën - koolhydraten - aminozuren - vetten en vetzuren - carotenoïden - terpenoïds - flavenoïds - volatile oil
Hoe werkt Calendula?- wondhelend door antioxiderende antimicrobiële werking - wond angiogenese omhoog, epithelisatie omhoog, verbeterde circulatie ter plekke - vorming van granulatieweefsel - immuun stimulerende activiteit - anti-inflammatoir en anti-oedemateus - antibacteriële en anti-schimmel werking - geen toxisch effect - veel belovende pland; 'excellent source of new drugs'