| Boca | Digestión mecánica
Saliva, lengua |
| Saliva | 99.5 H2O, 0.5% soluto
Día: 1.5 L
Amilasa, lipasa lingual, IgA, lisosoma, cortisol estrés
Lubricación |
| Lengua | 2/3 ant VII
1/3 post IX |
| Deglución | Voluntaria e involuntaria |
| Deglución involuntaria | Faríngea: comida pasa x férnix y no x resp
Esofágica: mueve timo hacia abajo, esfínter inf se relajan al paso, receptiva, no en acalasia |
| Centro deglución | Bulbo y puente
Coordinan cierre paladar blando
Levanta úvula
Cierre epiglotis |
| Reflejo deglución | VII, IX, X, XII
Act control deglución inhibe g dorsal/insp |
| Estómago | Almacén y mezclado
Comida+saliva+jugo gástrico
3 capas músculo |
| Jugo gástrico | 2 a 3 L
HCl, pepsina, factor intrínseco, lipasa gástrica |
| Estómago: histología fosa gástrica y c secretoras | Moco: mucosa, protege pH ácido, enzima, PGE2 síntesis
HCl, fact intrínseco: cell (parietal)
Cell 1°: pepsinógeno-pepsina en presencia ácido
Cell G: gastrina-aum secreción HCl, pepsinógeno y contractilida |
| ¿Cómo secreta ácido? | Cell parietales, lumen
Bomba contra gradiente: H K ATPasa, mete H saca K
Cambio bicarbonato x Cl ext, saca x canal en lumen
Entrada H es salida carbonato |
| Secreción ácido: movimientos | Propulsión y retropulsión
Duodeno e ID no perm paso ácido
Contracción esfínteres cerrados
Única salida: contracción, expulsa |
| HCl | Destrucción bacteriana, alimento, ácido permite acción pepsina |
| Estimulación de HCl | Histamina: mastocito lámina propia
ACh
Gastrina |
| pH < 3 | Lib somatostatina en antro pilórico e inhibe secreción ácido gástrico |
| Distensión ID | Inhibe secreción HCl
Reflejo enterogástrico |
| Control nervioso: fase cefálica | Parasimpática X-estimula lib pepsina y prod ácido
Reflejo vagal |
| Control intestinal | Nervioso y hormonal |
| Duodeno | Páncreas y vesícula secretan al duodeno
Punto drenaje
Papila duodenal may: apertura |
| Duodeno: secreta | HCO3
Secretina S
CCK I
GIP K
Motilina M |
| Páncreas | Ducto pancreático o de Wirsung
Ducto accesorio, Santorini
Ampolla de Váter: ámpula hepatopancreática
Esfínter de Oddi o esfínter de á hepatopancreática |
| Jugo pancreático | 1.5 L, pH 7.1 a 8.2 por HCO3
Amilasa, tripsina, quimiotripsina, carboxipeptidasa, elastasa, lipasa, desoxirribonucleasa, ribonucleasa |
| Jugo pancreático: estimulación e inhibición | X-ACh
Duodeno y yeyuno: CCK-grasa, secretina-á estomacal
Íleon y colon: inhibe péptido Y, no + evacuación |
| Pancreatitis | Autodigestión
Daño en acinos o incapacidad |
| Pancreatitis: causas | alcohol, cálculos biliares - bloqueo
trauma-daño dir acino |
| Hígado | A hepática y v porta
Sinusoides hepáticos
Triada: cond biliar, v y a hepática portal1 |
| Acino hepático: zona1 | Recibe O2, nutrientes, toxinas
almacén glucógeno
rápida regeneración |
| Acino pancreático: zona 2 y 3 | 2: entre 1 y 3
3: última recibir O3 |
| Hígado | Secreta 1 L bilis
7.6 a 8.6 pH
Ácidos biliares, colesterol, bilirrubina y lecitina H2O |
| Ácido biliar | Á cólico y quenodesoxicólico
Perm absorción lípidos |
| Vesícula biliar | Almacena bilis y se contrae x acción de CCK
Colangiocitos: recubren cond, secreta H2O HCO3 |
| Regulación activa digestión hepática | 1.Á biliares vía sanguínea estimula secreción parénquima
2.Estimulación X, contracción débil en vesícula
3.Secretina del duodeno estim secreción biliar
4.Colecistoquinina: contracción vesícula, relajación esfínter |
| Ictericia | Acumulación bilirrubina
18% bilirrubina reciclado circ entero hepática
Indirecto: hígado no trabaja, falla hígado p/conversión
Directo: no puede secretar
Posthepática: tumoración |
| Fase gástrica | Histamina-gastrina
Reflejos secretores |
