Gota
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| 🇵🇹 | 🇵🇹 |
| Papel fisiológico do ácido úrico | Atua na imunidade inata e adaptativa |
| Principal procedência do ácido úrico sérico | Fígado (endógeno) e, em menor quantidade, alimentos ricos em purina (exógeno). |
| Alimentos ricos em purina (4) | Carne vermelha, bebidas alcoólicas (cerveja), crustáceos e peixes |
| Além de gota a hiperuricemia pode causar... | Nefropatia e/ou nefrolitíase |
| Paciente masculino, 45 anos, hipertenso, em crise de gota confirmada por punção. Triglicerídeos muito alterados. Atualmente em uso de IECA, diurético e betabloqueador por prescrição para controle da PA e ASS em baixas doses por conta própria. Qual a prescrição mais adequada para o quadro de gota e para o seguimento? | Utilizar colchicina ou corticoide e evitar AINE pois interfere na PA. Prescrever fenofibrato para controle de triglicerídeos e depuração de ácido úrico. Suspender IECA, diurético e betabloqueador, trocar por losartana e/ou anlodipino. Suspender ASS. Prescrever alopurinol. |
| Paciente masculino, 60 anos, sem comorbidades. Em exame de rotina ácido úrico 8 mg/dL (referencia < 7 mg/dL). Qual a melhor prescrição? | Não há indicação de drogas, exceto se hiperuricemia acompanha crise de gota. Indicação de cuidados gerais com a saúde |
| Diagnóstico padrão ouro | Punção articular evidenciando cristais de monourato de sódio, polimorfonucleares e leucocitose |
| Articulação mais acometida | 1ª metatarsofalangiana (podagra) |