AULA 2 - SUTURAS
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| 🇵🇹 | 🇵🇹 |
| Fatores para boa cicatrização | - Ferida limpa, ausência de corpos estranhos - Fechamento anatômico: camada por camada - Fechamento primário: suturar logo após a lesão |
| Geram mau resultado estético | - Extensão da ferida - pior resultado - Cicatrização por 2 intenção - Tensão excessiva - tende a alargar |
| Fatores do paciente que prejudicam a cicatrização | - Fumo: diminui a MICROcirculação, causa hipoxia - Denervação da ferida (privação de inervação) - paraplégicos |
| Tempo de sutura | Depende do ferimento, localização, contaminação e estado geral do paciente |
| Fator mais importante que devemos prestar atenção na agulha | PONTA - favorecer penetração adequada e com o mínimo de trauma |
| Uso de agulha reta quando | - Tecido de fácil acesso, ñ preicsa usar porta-agulhas - Reparo de tendões, meniscos, nervos, oftalmologia |
| Uso de agulha cilíndrica quando | - Quer perfurar e separar sem cortar o tecido - Usar em gordura/subcutâneo (pq o tecido é mole) - Quiser um orifício pequeno e mínimo corte |
| P/ que serve uma agulha de ponta romba? | - Para perfurar os órgãos sem cortar - Usada em espaços confinados e profundos |
| Quanto maior o nº de zeros do fio... | ...menor o calibre, mais fino é e menor a força tensil |
| Fio usado em ferimentos contaminados | Monofilamentados - evitar os MULTIfilamentados |
| Fio usado em tecidos com processo cicatricial lento, cite ex | Inabsorvíveis, ex: pele, fáscia, tendões |
| Uso de fios monofilamentares em | - Feridas contaminadas - Estética (ñ causa reação, inertes) |
| 2 características de fio multifilamentado | - Mais áspero - Usado na pele - 1 nó |
| Primeira intenção | Bordos simetricamente unidos, qualidade melhor da cicatriz |
| Segunda intenção | - Fecha de dentro p/ fora - Estética ruim - Precisa de enxerto ou retalho |
| Quando há chance de infecção devo usar qual tipo de sutura? | Com pontos separados |
| Sutura intradermica | - Usada em crianças - Evita marcas - Impede a drenagem de secreções - Se abrir um ponto abre a sutura inteira |
| Vantagens de usar ponto simples | Pode abrir parcialmente a sutura, facilitando drenagem |
| Ponto Donatti ou U vertical | Usado para everter os bordos em suturas tensionadas |
| Desvantagem do ponto Donatti | Mau resultado estético e cicatriz com má qualidade e em relevo |
| O que é diérese? | É provocar descontinuidade nos tecidos, ou seja, cortar a pele |
| O que é diérese sem incisão? | É quando o alvo cirurgico é atingido por uma cavidade natural, ex: cirurgia de desvio de septo |
| Hemostasia | Prevenir ou corrigir um sangramento |
| Síndrome de Fournier | Bactéria faz necrose da pele, não tem como encostar os bordos e é preciso fazer retalho |
| Sutura em criança? | Geralmente intradermica p/ nao se incomodar com os pontos |
| Conduta em feridas lacero-contusas (palmito) | Reparar primeiro o tendão depois fechar subcutâneo e pele |
| Síntese | É a reconstrução dos planos submetidos à diérese, ex: sutura/fios de sutura |
| Torniquete | Hemostasia temporária |
| Cauterização | Hemostasia definitiva |
| Cite 2 métodos de síntese | 1- Aproximação dos bordos 2- Colas biológicas 3- Adesivo cianoacrilato 4- Gessos |
| Pq gesso é considerado um método de síntese? | Pq a fratura "corta" o tecido ósseo |
| Vantagens do adesivo cianoacrilato | Rapidez, não usa anestesia, aspecto estético |
| Enxerto | Não traz irrigação, usa o sangue da lesão, precisa ser fino |
| Retalho | Permanece grudado na região de onde ele saiu, traz irrigação junto com ele |