Vækst og pubertet - Details

Levels:

1) Chapter 1 View

Questions:

23 questions

🇩🇰		🇩🇰

Føtale vækstfase - den hurtigste og bidrager med 30% af sluthøjden Småbarnsvæsktfasen - eksponentielt aftagende væksthastighed, bidrager med 15% af sluthøjden Barnealdersvækstfasen - den længste og bidrager med 40% af sluthøjden Pubertetsvækstfasen - bidrager med 15% af sluthøjden

Hvilke vækstfaser gennemgår barnet?

Sammenslutning af højde, vægt og hovedomfang ift til alder Bruges til at vurdere væksthastighed og -mønster Der er dannet gennemsnit hvor børnene skal ligge +/- 2SD ift. gennemsnittet Barnet skal gerne følge samme linje nogenlunde igennem hele væksten

Hvad viser vækstkurver?

Når barnet krydser en vækstkruve

Hvornår er barnets vækst patologisk ift. vækstkurver

Alder 8-13 år (nogle kulturer vil have tidligere pubertet) Komponenter - Brystudvikling (thelarche) - Pubesbehåring - Menarche 2½ år efter debut af pubertet - Vækstspurt i begyndelsen ca 20-25 cm

Hvornår sker pubertetsudvikling hos piger og hvilke komponenter indikerer pubertet?

Alder 9-14 år Komponenter - Vækst af testis >3 ml - Pubesbehåring - Stemmeovergang - Vækstspurt (når testes er 12-15 ml, ca. 12-18 måneder efter debut) - 25-30 cm

Hvornår ses pubertet hos drenge og hvilke komponeneter indgår?

Tanners stadieinddeling

Hvilket redskab bruges til at vurdere pubertetsniveauet?

Central - Styres fra hypothalamus-hypofyse-aksen - Stimulerer testikler/ovarier og producerer respektive hormoner Perifer - Styres fra binyrerne - øget produktion af testosteron hos begge køn - Udvikling af aksil- og pubesbehåring, øget svedlugt, fedtet hår, uren hud (akne), stimuleret højdevækst

Hvilke typer pubertet findes der?

Højde under -2SD Tydeligt fald på vækstkurven Lav væksthastighed ift. alder Højden er væsentligt under målhøjden

Hvilke "advarselssignaler" indikerer lille højde (nanismus)?

Drenges målhøjde = (fars højde + mors højde)/2 + 7 Pigers målhøjde = (fars højde + mors højde)/2 -7 Forventet højde område for sluthøjden: målhøjden +/- 9 cm

Hvordan bestemmes målhøjden?

Familiær lav højde IUGR og ekstremt præmaturitet Forsinket pubertet/vækst Endokrine årsager (væksthormonmangel, hypothyreose, glukokortikoid overskud) Kronisk sygdom og underernæring (cøliaki, crohns, kronisk nyresygdom, cystisk fibrose) Syndromer (Turners, Downs) Skeletdysplasi (dysproportionelt lille højde - sidde-højde-ratio) Psykosocial belastning

Hvilke årsager er der til lille højde?

Hæmatologi, lever- og nyretal, CRP Ca, fosfat, basisk fosfatase, PTH, D-vitamin Stofskiftetal (TSH, T3, T4) Vækstfaktorer (IGF-1) Cøliakiantistoffer Kønshormoner (FSH, LH, Østrogen/testosteron) Karyotype (Kortisol, ACTH, svedtest, CF-gen, array-CGH)

Hvilke biokemiske prøver skal tages hos et barn med lille højde?

Rtg venstre hånd (knoglealder) Rtg ekstremiteter (rakitis) HelkropsRTG (skeletdysplasi) UL af indre genitalia MR-cerebrum (intrakraniel tumor, væksthormonmangel)

Hvilke billeddiagnostiske undersøgelser skal tages ved lille højde?

Behandling af tilgrundliggende årsag Glukokortikoid injektioner dagligt

Hvordan "behandles" lille højde?

Højde over +2-3 SD Tydelig stigning på væsktkurven Høj væksthastighed ift. alder Højde væsentligt over målhøjden

Hvilke "advarselssignaler" indikerer stor højde (gigantismus)?

Familiært - høje forældre Adipositas Endokrin sygdom (puberta præcox, adrenogenitalt syndrom, væksthormon-overproduktion) Syndromer (Marfans syndrom, Klinefelters syndrom (47,XXY), overvækstsyndromer)

Hvilke årsager er der stor højde?

Normalt proportioneret Ingen karakteristika der kunne indikere Marfans syndrom Diskret begyndende pubertetstegn Normale stofskiftetal

Hvordan ser børn med stor højde ud?

Fremskyndelse af pubertet med kønshormoner (bruges ikke hos piger grundet fertilitetsproblemer) Epifysiodese (forhindre længdevækst af knoglerne ved knæet)

Hvordan behandles stor højde?

Piger <8 år - hyppigere hos piger Drenge <9 år

Hvornår er der fortidlig pubertet (pubertas præcox)?

Centrale - gonadotropin-afhængige - Idiopatisk/familiær, Kongenitte, Erhvervede (Stråling/kirurgi), CNS-tumor Perifere - ikke gonadotropin-afhængige - Binyreturmor, adrenogenitalt syndrom, ovarie-/testistumor, HCG-producerende tumor

Hvilke årsager er der pubertas præcox?

Østrogen/testosteron, FSH, LH, ihibin, anti-müllersk hormon Beta-HCG, alfa-føtoprotein 17 (OH) progesteron Thyeroideatal Rtg - Knoglealder UL genitalia interna MR-cerebrum Gonadotropin stimulationstest - hvor barnet er i puberteten

Hvilke undersøgelser gøres ved pubertas præcox?

GnRH-analog-injektioner/depot medicin Indtil 10-11-års alderen Størst højdegevinst ved behandling iværksat hurtigt efter pubertetens start

Hvordan behandles pubertas præcox?

Drenge >14 år - hyppigst hos drenge Piger >13 år Lav højde ift. alderen, stort restvækstpotentiale

Hvornår er der for sen pubertet (pubertas tarda)?

Hypogonadotrop pubertas tarda - Genetisk betinget, Kronisk sygdom (hypothyreose, cøliaki, anoreksi, CF og flere), Overdrevet træning, Hypofyse/hypothalamus-lidelser Hypergonadotrop hypogonadisme - Høje niveauer af FSH og LH uden/fejlstimulation af testikler/ovarier - Syndrom (klinefelter og turners), erhvervet skade på gonader (stråling, kirurgi, torsio testes), genetiske sygdomme (gonadodysgenesi, defekt i androgensyndrom eller androgen funktion)

Hvilke årsager er der til pubertas tarda?

Vækst og pubertet

Practice Known Questions

Exams

Learn New Questions

Vækst og pubertet - Leaderboard