| CARACTERÍSTICAS GERAIS | 1. DOENÇA MAIS DE SEXO FEMININO, MENINAS BRANCAS, COM HISTÓRIA FAMILIAR POSITIVA
2. POLIGÊNICA AUTOSSÔMICA DOMINANTE; PENETRÂNCIA INCOMPLETA > HLA DQ1/DQ2 |
| CLÍNICA | 1. GERALMENTE EM 2o SEMESTRE DE VIDA > INTRODUÇÃO DE ALIMENTOS COMPLEMENTARES
2. CLÍNICA DE SÍNDROME DISABSORTIVA - DIARREIA; ESTEATORREIA; DISTENSÃO ABDOMINAL; COM POSTERIOR PERDA DE PESO E DIMINUIÇÃO DE VELOCIDADE DE CRESCIMENTO; IRRITABILIDADE OU APATIA |
| CONDIÇÕES CLÍNICAS A SE PENSAR EM CELÍACA? | 1. ANEMIA FERROPRIVA QUE NÃO RESPONDE AO TRATAMENTO
2. BAIXA ESTATURA OU ATRASO PUBERAL SEM CAUSA
3. DG DIFERENCIAL COM ALERGIA ALIMENTAR E FÍBROSE CÍSTICA
4. OUTRAS AUTOIMUNES > DM; TIREOIDITES; DEFICIÊNCIA DE IgA; SÍNDROME DE DOWN; DERMATITE HERPERTIFORME; ALOPÉCIA |
| NEUTROPENIA CÍCLICA + ESTEATORREIA? | 1. SUSPEITAR DE SÍNDROME DE SHWACHMAN - DIAMOND |
| DG DOENÇA CELÍACA | 1. EXAMES COMPLEMENTARES > ESTEATÓCRITO E SUDAM III ( IDENTIFICAR ESTEATORREIA)
- BIÓPSIA INTESTINAL ( MELHOR FORMA DE DAR DG DE CELÍACA ) > 2 OU 3a PORÇÃO DO BULBO DUODENAL > ENCONTRAR MUCOSA CELÍACA > APENAS 01 BIÓPSIA ANTES DA RETIRADA DO GLÚTEN
2. TESTES SOROLÓGICOS > ANTIENDOMÍSIO IgA E ANTITRANSGLUTAMINASE IgA; ANTIGLIADINA IgA E IgG ( ALTA SENSIBILIDADE MAS BAIXA ESPECIFICIDADE ); IgA TOTAL ( VERIFICAR DEFICIÊNCIA DE IgA ) |
| ACHADO DE BIÓPSIA EM CELÍACA? | ATROFIA DE VILOSIDADES + HIPERTROFIA DE CRIPTAS |
| TRATAMENTO DA DOENÇA CELÍACA | 1. EXCLUSÃO DO GLÚTEN DA DIETA POR TODA A VIDA - O ESPERADO É > MELHORA DO PESO; HUMOR E ASPECTO DAS VEZES EM 15 DIAS
- RECUPERAÇÃO DO PESO EM ATÉ 01 ANO e ESTATURA EM ATÉ 03 ANOS
2. A INTOLERÂNCIA É PERMANENTE |
| COMPLICAÇÕES IMPORTANTES A ORIENTAR O PACIENTE | 1. SE PERSISTIR INGERINDO GLÚTEN > MAIOR CHANCE DE LINFOMA; CA DE BOCA; CA DE ESÔFAGO; CA DE FARINGE |
