| ONFALOCELE X GASTROQUISE | ONFALO = UMBIGO / CELE = COMPARTIMENTO
GASTRO = ABDOME / SQUISE = FENDA |
| ONFALOCELE | 1. É UM DEFEITO NO ANEL UMBILICAL - VISCERAS AINDA RECOBERTAS POR MEMBRANA
2. RELAÇÃO COM OUTRAS MALFORMAÇÕES ESTRUTURAIS EM ATÉ 50% DOS CASOS
3. TAMBÉM RELAÇÃO COM TRISSOMIA DO 21 |
| GASTROSQUISE | 1. FENDA LATERAL A CICATRIZ UMBILICAL - NÃO RECOBERTO POR MEMBRANAS
2. ALTA CHANCE DE SOFRER A ALÇA - PODEM TER VÍSCERAS NÃO OCAS EXTERIORIZADAS
3. MALFORMAÇÃO ASSOCIADA EM 15% DAS VEZES - MAIS ASSOCIADA A ESTENOSE, ATRESIA OU PERFURAÇÃO INTESTINAL |
| ABORDAGEM INICIAL | 1. RENAMIAÇÃO
2. REPOSIÇÃO VOLÊMICA
3. PROTEÇÃO DAS VÍSCERAS HERNIADAS
4. DESCOMPRESSÃO GÁSTRICA
5. ATB
6. CORRIGIR HIPOTERMIA |
| CIRURGIA ONFALOCELE X GASTROSQUISE | VAI CORRIGINDO PAULATINAMENTE - COLOCANDO SILOS E COM REDUÇÃO INTERMITENTE |
| ATRESIA DO ESÔFAGO | 1. 1/3 MÉDIO DO ESÔFAGO - ASSOCIADA A FÍSTULA TRAQUEOESOFÁGICO - 60% DAS VEZES EM MENINOS
A - SÓ ATRESIA
B - FÍSTULA PROXIMAL - ATRESIA DISTAL
C - FÍSTULA DISTAL - ATRESIA PROXIMAL > MAIS COMUM
D - FÍSTULA PRIXIMAL E DISTAL
E - SÓ FÍSTULA E SEM ATRESIA |
| CLÍNICA ATRESIA DO ESÔFAGO | 1. ASSOCIADO A POLIDRÂMINIO
2. TAQUIPNEIA; DESCONFORTO RESP; TAQUIPNEIA; REGURGITAÇÃO E SALIVAÇÃO; SONDA NASOGÁSTRICA NÃO PROGRIDE |
| MALFORMAÇÕES ASSOCIADAS A ATRESIA DO ESÔFAGO | V - ÉRTEBRAS
A - ANAL
C - ARDIOVASCULAR
T - RAQUEAL
R - ENAL
E - ESÔFAGO
L - LIMBS |
| TTO ATRESIA DO ESÔFAGO | 1. ESOFAGOCOLO PLASTIA ou ANASTOMSE ESOFAGO-GÁSTRICA
2. PODE COMPLICAR COM ESTENOSE E DRGE TARDIO |
| ESTENOSE HIPERTRÓFICA DO PILORO | 1. É UMA ESTENOSE PROGRESSIVA
2. CLÍNICA COM 2-8 SEMANAS > VÔMITOS NÃO BILIOSOS; DHE ( PRINCIPALMENTE HIPOCALEMIA; ALCALOSE METABÓLICA HIPOCLORÊMICA ) ; CRIANÇA MAMA VIGOROSAMENTE
3. OLIVA PILÓRICA > MASSA PALPÁVEL EM EPIGÁSTRIO DA CRIANÇA
3. USG - LESÃO CONCENTRICA EM ALVO / EED - SINAL DA CORDA
4. PILOROTOMIA DE RAMSTEDT |
| ATRESIA DE DUODENO | 1. SUSPEITA JÁ EM PRÉ-NATAL / POLIDRÂMNIO _ DILATAÇÃO DO DUODENO
2. ÊMESE BILIAR; OBSTRUÇÃO ALTA
3. SINAL DA DUPLA BOLHA = ATRESIA DE DUODENO
4. RESSECÇÃO DA ATRESIA E ANASTOMOSE DUODENAL |
