| EPIDEMIOLOGIA | 2 CAUSA DE CA NO HOMEM, 4A NA MULHER
CANCER QUE MAIS MATA > DG TARDIO POR SER POUCO SINTOMÁTICO
MAIORIA DAS VEZES AO DG > DOENÇA JÁ AVANÇADA |
| FATORES DE RISCO | 1. TABAGISMO - 90% DOS TUMORES
2. CONSIDERAR OCUPACIONAIS ( AMIANTO ), AMBIENTAL, GENÉTICO |
| TUMORES MAIS RELACIONADOS AO TABAGISMO ? | CEC E TUMOR DE PEQUENAS CÉLULAS
NÃO SIGNIFICA QUE OS OUTROS NÃO TENHAM, MAS CEC E PEQUENAS CÉLULAS SÃO OS MAIS RELACIONADOS |
| TIPOS HISTOLÓGICOS | 1. ADENOCARCINOMA - PERIFÉRICO, MAIS ASSOC A DERRAME PLEURAL, MAIS COMUM DA ATUALIDADE
2. CEC - TUMOR MAIS CENTRAL, MAIS SÍNDROME DE VCS, MAIS COMUM DE SER LESÃO ESCAVADA, É O TUMOR DE PANCOAST ( SULCO SUPERIOR )
3. PEQUENAS CÉLULAS - TUMOR CENTRAL, PODE CURSAR COM SDVCS, CAUSA METÁSTASES BEM PRECOCE ( 70% TEM AO DG ), MUITA RELAÇÃO COM SD. PARANEOPLÁSICA |
| TIPO HISTOLÓGICO DE TUMOR LEPIDICO | É UM ADENOCARCINOMA ( O TUMOR CONHECIDO COMO BRONQUIOLOALVEOLAR ) |
| CLINICA NEO PULMONAR | 1. TOSSE ( PODENDO SE CONFUNDIR COM SINTOMAS DO TABAGISMO )
2. PERDA PONDERA, DISPNEIA, DOR TORÁCICA
3. MAIORIA DAS VEZES, QUANDO SINTOMAS = ESTADIO AVANÇADO |
| Sd. PARANEOPLÁSICAS | 1. ADENOCARCINOMA - OSTEOARTROPATIA - BAQUETEAMENTO DIGITAL
2. CEC - HIPERCALCEMIA, BAQUETEAMENTO DIGITAL
3. PEQUENAS CÉLULAS - NEUROENDÓCRINO - ALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS E ENDOCRINOLÓGICAS |
| EXAMES DE IMAGEM DO TÓRAX | 1. RX TÓRAX, TOMOGRAFIA, PET/CT
* SE LINFONODOS - EBUS OU MEDIASTINOSCOPIA
*PERIFÉRICO - BIÓPSIA TRANSTORÁCICA
*MAIS DE PARENQUIMA - BX TRANSBRONQUICA
- SE NADA DEU CERTO - RESSECAR PARTE DO PULMÃO |
| SVCS | 1. MAIS RELACIONADO AO PEQ CÉLULAS
2. SEGUNDAS CAUSAS - CEC E LINFOMA
3. LEMBRAR DE CATETER CENTRAL, MEDIASTINITES
* EXAME DE ESCOLHA É ANGIOTOMO - CONSEGUE VER MASSA EM MEDIASTINO COMPRIMINDO VEIA CAVA SUPERIOR:
- TURGENCIA JUGULAR, CIRCULAÇÃO COLATERAL EM TÓRAX, PLETORA FACIAL
- QUADRO SUBAGUDO, EVOLUI COM PIORA GRADUAL - TRATA COM QT/RT; STENT; NÃO INFUNDE EM MMSS |
| SÍNDROME DE HORNER | 1. MAIS RELACIONADA A TUMORES CENTRAIS ( CEC E PEQ CELULAS )
3. INVASÃO DE GÂNGLIO ESTRELADO ( PARALISIA SIMPÁTICA ):
- ANIDROSE IPSILATERAL, PTOSE PALPEBRAL IPSILATERAL, MIOSE E ENOFTALMIA |
| TUMOR DE PANCOAST | 1. TUMOR DE LOBOS SUPERIORES ( QUASE SEMPRE RELACIONADO A CEC )
2. INVADE PLEXP BRAQUIAL > DOR E ATROFIA DE MMSS ACOMETIDO; PODE ACOMETER ARCOS COSTAIS E PODE ASSOCIAR A HORNER COM MUITA FREQUÊNCIA
* NERVOS ATINGIDOS = C8, T1, T2 |
| COMPRESSÃO DE NERVO LARÍNGEO RECORRENTE | 1. PARALISIA DE PREGAS VOCAIS - SE BILATERAL = INSUF RESPIRATORIA AGUDA
2. PACIENTE COM DISFONIA - ROUQUIDÃO |
