| PERIKARDAS | (širdies dangalas,
širdiplėvė):
• išorinis (parietalinis) perikardas
• vidinis perikardas - EPIKARDAS -
plona išorinė membrana, dengianti
širdį |
| MIOKARDAS | storiausias
raumeninis sluoksnis sudarytas iš:
• žiedinių ir spiralinių
susitraukiančiųjų skaidulų;
• specifinių laidinės sistemos
skaidulų
• Kompaktinis/kempininis |
| ENDOKARDAS | vidinis širdies
sluoksnis sudarytas iš jungiamojo
audinio ir endotelio, išklojančio
prieširdžių ir skilvelių vidų. |
| Širdies trabekulos | Vidinius žmogaus širdies
paviršius dengia
kompleksinis raumenų
sruogų tinklas, kuris, kaip
manoma, yra embriono
vystymosi liekana |
| ŠIRDIES CIKLAS | su kiekvienu širdies susitraukimu
besikartojanti mechaninių ir elektrinių įvykių širdyje seka |
| Širdies automatija | Širdis automatija yra užtikrinama elektrinių jungčių ir laidžiosios sistemos.
• Prieširdžio mazgas (sinusinis, SA ir kt.) –
pagrindinis širdies ritmo vedlys
• Atrioventrikulinis mazgas (prieširdžio – skilvelio
mazgas)
• Hiso pluoštas ir Purkinje skaidulos |
| Sužadinimo užlaikymas | Sužadinimo užlaikymas
atrioventrikuliniame mazge
(0.1 - 0.2 sek) - apsauga nuo per
greito žadinimo perdavimo iš
prieširdžių į skilvelius |
| Purkinje | Ypač greitas sklidimas Purkinje
skaidulomis (1.5 – 4 m/s) –
užtikrina labai greitą (momentinį)
žadinimo sklidimą visame
skilvelių miokarde |
| Jaudrumo periodas | širdis yra jautri
sužadinimui |
| Nejautros periodas | Nejautros (refrakterinis periodas):
– Absoliutus: sistolės metu
– Sąlyginis: sistolės pabaigoje - diastolės pradžioje. |
| Širdies tonai | Tai garsai, kurie lydi vožtuvų užsidarymą. Gali būti registruojami fonokardiograma
Pagrindiniai (fiziologiniai):
– S1 – dviburio ir triburio vožtuvų užsidarymas (sistolinis), aukštas tonas
– S2 – pusmėnulinių vožtuvų užsidarymas (diastolinis), žemas tonas
• Kiti (kartais girdimi):
– S3 – skilvelių prisipildymas
– S4 – prieširdžių susitraukimas |
| Pagrindiniai žmogaus širdies
veiklos rodikliai | ŠSD (apie 70 dūžiai/min)
• Širdies ciklo trukmė (apie 0,8 sek)
• Sistolinis tūris (apie 75 ml)
• Minutinis tūris (nuo 4 - 5 l iki 20 - 30 l) |
| Chronotropinis | didinamas/mažinamas susitraukimų
dažnis |
| Dromotropinis | greitinamas/lėtinamas sujaudinimo
plitimas |
| Inotropinis | didinama/mažinama miokardo susitraukimų
jėga |
| Franko - Starlingo dėsnis | Vidinė reguliacija – pradinio miokardo skaidulų ilgio kitimas.
Kuo stipriau širdis ištempiama diastolės metu, tuo stipriau ji
susitrauks sistolės metu |
| Autonominės NS reguliacija | simpatinės NS stimuliacija
didina, o parasimpatinės (nervas klajoklis) silpnina širdies raumens
susitraukimą |
| Elektrokardiografija | grafinis širdies elektrinio aktyvumo
atvaizdavimas.
• Elektrokardiograma – kreivė, atspindinti potencialų skirtumo
tarp dviejų širdies elektrinio lauko taškų dinamiką širdies
ciklo metu |
| P dantelis | jaudinimo plitimas prieširdžiais |
| PQ segmentas | prieširdžiai susitraukia |
| Q dantelis | jaudinimas plinta atrioventricular mazgu, hiso pluoštu ir kojitėms |
| R dantelis | jaudinimo plitimas skilveliuose |
| S dantelis | jaudinimo plitimo skilveliuose pabaiga |
| ST segmentas | skilveliai susitraukia |
| T dantelis | skilvelių repoliarizacija |
| FIBRILIACIJA | atsitiktinis, nekoordinuotas širdies ląstelių
sužadinimas ir susitraukimas. |
| Patologinės aritmijos
priežastys | Pakitusi ritmo vedlio (angl.
pacemaker) veikla
• Pagrindinio ritmo vedlio pasikeitimas
• Impulso sklidimo blokavimas
• Pakitimai laidžiosios sistemos
skaidulose
• Spontaninio aktyvumo generavimas
įvairiose širdies dalyse |
