| DENGUE | 1. LIDER DAS ARBOVIROSES - RNA VÍRUS - FLAVIVIRIDAE - TEM HEPATOTROPISMO - PRINCIPAL ARBOVIROSE DO MUNDO
2. VÁRIOS SOROTIPOS - BRASIL É LIDER MUNDIAL EM CASOS E NOTIFICAÇÃO
3. EPIDEMIOLOGIA > SAZONAL; EM 2019 OCORREU EPIDEMIA EXPLOSIVA |
| VIROLOGIA DENGUE | 1. 4 SOROTIPOS - TODAS CIRCULAM NO BRASIL
2. IMUNIDADE É SOROESPECÍFICA - SE PEGA EM 1 - IMUNIDADE SÓ PARA TIPO 1
3. NS1: DIAGNÓSTICO PRECOCE ATÉ 4o DIA DO INÍCIO DOS SINTOMAS
#TRANSMISSÃO VETORIAL É A PRINCIPAL; PERÍODO DE INCUBAÇÃO DE 3-15 DIAS COM MÉDIA DE 06 DIAS |
| CLÍNICA DENGUE | 1. DOENÇA ESPECTRAL > FORMAS ASSINTOMÁTICAS; FORMAS LEVES/DENGUE CLÁSSICA; FORMAS GRAVES ( GRAVES SÃO A MINORIA DOS CASOS )
#DENGUE CLÁSSICA > FEBRE ALTA; CEFALÉIA RETROORBITÁRIA; MIALGIA; ARTRALGIA ( SINTOMAS QUE PODEM NOS FAZER PENSAR EM MUITOS DIFERENCIAIS )
#DENGUE GRAVE > HEMOCONCENTRAÇÃO ( HT AUMENTADO - EXTRAVAZAMENTO PARA TERCEIRO ESPAÇO ); SANGRAMENTOS; CHOQUE; ALTERAÇÕES DE SNC; HEPATITE GRAVE |
| CLASSIFICAÇÃO DA DENGUE EM GRUPOS PELO MS | GRUPO A, B, C e D |
| DIAGNÓSTICO INESPECÍFICO | 1. HEMOGRAMA > LEUCOPENIA ou LINFOCITOSE, ATÉ ATIPIA LINFOCITÁRIA; PLAQUETOPENIA PODE ESTAR PRESENTE ( ATÉ VALORES < 50.000 )
2. SINAIS DE GRAVIDADE AO HMG > HEMOCONCENTRAÇÃO; HEPATITE |
| PROVA DO LAÇO | 1. CALCULA A PA MÉDIA: DEIXA EM 5 MINUTOS COM MANGUITO INSUFLADO E CONTA QUANTAS PETÉQUIAS ENCONTRADOS NO QUADRADO
*NO ADULTO - POSITIVA SE > 20 PETÉQUIAS
*MEDIDA INDIRETA DE FRAGILIDADE ENDOTELIAL |
| DIAGNÓSTICO ESPECÍFICO | 1. NS1 - PROTEÍNA NÃO ESTRUTURAL - É UM TESTE RÁPIDO ( SÓ POSITIVA ATÉ 03 DIAS DE SINTOMAS )
2. ATÉ 07 DIAS > CARGA VIRAL; CULTURA VIRAL ( DIFÍCIL NA SAÚDE PÚBLICA )
3. APÓS 07 DIAS > SOROLOGIA IgM E IgG
#NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA! |
| SINAIS DE ALERTA PARA DENGUE | 1. DOR ABDOMINAL
2. HEMOCONCENTRAÇÃO
3. HIPOTENSÃO
4. SANGRAMENTOS
5. DERRAMES CAVITÁRIOS
6. CONFUSÃO MENTAL
#FRENTE A ESTES SINAIS > PODE SER DENGUE GRAVE |
| MANEJO CLÍNICO DA DENGUE | 1. GRUPO A: SEM SINAIS DE ALERTA, SEM SANGRAMENTOS, SEM COMORBIDADES > OBSERVAÇÃO + HIDRATAÇÃO POR VIA ORAL
2. GRUPO B: QUADRO CLÁSSICO TAMBÉM; SEM SINAIS DE ALERTA; SEM SANGRAMENTO > MAS TEM COMORBIDADES > COLHE EXAMES; ORIENTA SINAIS DE ALERTA; OBSERVAÇÃO BREVE MAS NÃO INTERNA
3. GRUPO C: PACIENTE JÁ APRESENTA SINAIS DE GRAVIDADE, MAS NÃO CHOCADO > INTERNA; RX TÓRAX; USG ABDOME; INTERNA; HIDRATA COM 10ML/KG EV E 48 HORAS DE OBSERVAÇÃO
4. GRUPO D: SINAIS DE ALERTA; SANGRAMENTOS; CHOQUE > RX TÓRAX + US ABDOME; UTI COM HIDRATAÇÃO 20ML/KG; PLASMA FRESCO/VITAMINA K A DEPENDER DA AVALIAÇÃO |
