| ASPECTOS GERAIS | 1. SERPENTES, ESCORPIÕES, ARANHAS
2. RECONHECER A GRAVIDADE PARA TOMAR CONDUTA DE ACORDO COM TEMPO -- A GRAVIDADE GUIA DIFERENTES CONDUTAS
3. SEMPRE NOTIFICAR - ATÉ PARA PLANEJAR DISPENSAÇÃO DE SORO |
| ACIDENTES COM SERPENTES | 1. BOTRÓPICO > JARARACA * BOTRÓPICO E CROTÁLICO MAIS COMUNS NO BRASIL
2. CROTÁLICO > CASCAVEL * CROTÁLICO É O QUE MAIS MATA
3. LAQUÉTICO (B) -
4. LAPÍDICO (C) - COBRA CORAL VERDADEIRA - INSUF RESPIRATÓRIA - FISIOPATO DISTINTA DAS OUTRAS
* FOSSETA LOREAL + CAUDA COM CHOCALO = SERPENTES COM MAIOR POTENCIAL DE PEÇONHA |
| BOTRÓPICO | 1. JARARACA > VENENO TEM AÇÃO INFLAMATÓRIA; COAGULANTE E HEMORRÁGICA
*NECROSE DE TECIDO
*LESÃO DO ENDOTÉLIO
*INTENSA REAÇÃO LOCAL - GERALMENTE MMII - EDEMA IMPORTANTE; HIPEREMIA; DOR -- PODE ATÉ CAUSAR SÍNDROME COMPARTIMENTAL
#PRIMEIRO PASSO - AVALIAR GRAVIDADE DO DOENTE > RECONHECER A PICADA; AVALIAR CHOQUE; COLHER COAGULOGRAMA; AVALIAR SANGRAMENTOS
*A PARTIR DAS CARACTERÍSTICAS > SOROTERAPIA - MUDA PARA LEVE, MOD, GRAVE
*HIDRATAR; ATB SE INDICAÇÃO; PROFILAXIA PARA TÉTANO |
| CROTÁLICO | 1. CASCAVEL 2. SEGUNDO PRINCIPAL APÓS BOTRÓPICO
*VENENO NEUROTÓXICO, MIOTÓXICO, COAGULANTE
*POUCA REAÇÃO LOCAL
2. QUADRO MAIS NEUROLÓGICO; FÁCIES MIASTÊNICA; OFTALMOPLEGIA; PTOSE PALPEBRAL; ACOMODAÇÃO VISUAL
*MIOGLOBINÚRIA - SE ATENTAR PARA RABDOMIÓLISE
3. RECONHECE ACIDENTE; COLHE EXAMES, COAGULOGRAMA, SINAIS DE CHOQUE, CLASSIFICA GRAVIDADE E SOROTERAPIA DE ACORDO COM GRAVIDADE
#COMPLICAÇÕES > IRpa; PARALISIA DOS MM DA CAIXA TORÁCICA; IRA; MIOGLOBINÚRIA |
| ESCORPIÔNICO | 1. INCIDÊNCIA AUMENTANDO NO BRASIL
2. SINTOMAS SIMPÁTICOS E PARASSIMPÁTICOS > MUITA DOR
3. GRAVIDADE MAIS RELACIONADA À CRIANÇAS
# 02 GÊNEROS IMPORTANTES BRASIL > TYTIUS BAHIENSIS; TITYUS SERRALUS ( SERRALUS > GRAVIDADE )
4. MAIOR PARTE, > 90% SÃO LEVES > PRINCIPAL MANEJO É O DA DOR
* SE SINAIS DE ENVENENAMENTO > SOROTERAPIA; SUPORTE ( IOT; VM, ETC ) |
| ARANEÍSMO | 1. PRINCIPAIS ESPÉCIES - PHONEUTRIA ´´ARMADEIRA`` // LOXOSCELES - ´´MARROM`` ( MAIOR GRAVIDADE SISTÊMICA )
*PHONEUTRIA > DOR MAIS PRECOCE, ERITEMA, EDEMA, SUDORESE, TAQUICADIA ( GERALM MENOS GRAVE )
*LOXOSCELES > DOR MAIS TARDIA; PODE FASE NECROSE CUTÂNEA; E ATÉ MESMO PODE ESTAR ASSOCIADA A CUTÂNEO HEMOLÍTICA - FORMA QUE MAIS INDICA SOROTERAPIA |
| GRAVIDADE DO ACIDENTE BROTRÓPICO | 1. LEVE - MANIF LOCAIS LEVES; SISTÊMICAS AUSENTES/ COAGULAÇÃO NORMAL; SEM USO DE GARROTE; TEMPO ATÉ SOCORRO MÉDICO < 6 HORAS = 100MG DE VENENO A SER NEUTRALIZADO
2. MODERADO; MANIF LOCAIS EVIDENTES; SISTÊMICAS PRESENTES OU NÃO; COAGULAÇÃO ALTERADA; GARROTE PRESENTE OU AUSENTE; = 6 HORAS ATÉ SOCORRO MÉDICO >> 200MG DE VENENO A SER NEUTRALIZADO
3. GRAVE: MANIF LOCAIS INTENSAS; MANIF SISTÊMICAS EVIDENTES; TEMPO DE COAGULAÇÃO INCOAGULÁVEL; GARROTE PRESENTE; TEMPO ATÉ SOCORRO MÉDICO > 6 HORAS --- QUANTIDADE DE VENENO A SER NEUTRALIZADO 300MG |
