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level: Embarazo 3

Questions and Answers List

level questions: Embarazo 3

QuestionAnswer
Problema sistémico progresivo con alta morbilidad y mortalidad para madre y feto. HTA + proteinuria:Preeclampsia
Factores de riesgo de preeclampsia:Maternos: Primíparas, antecedentes personales o familiares de preeclampsia, HTA crónica, obesidad, DM1, DM2, nefropatía crónica, antecedente de trombofilia, LES, FIV, embarazo múltiple, madre >40 años Paternos: edad avanzada, obesidad, antecedentes de ECV
Criterios diagnósticos de preeclampsia:Presión arterial elevada y Proteinuria o Presión arterial elevada y Nuevo inicio de cualquiera de los siguientes: trombocitopenia, insuficiencia renal, alteración de función renal, edema pulmonar, síntomas cerebrales o visuales
Causas de la preeclampsia:Proceso en dos fases: 1. Placenta mal perfundida + aumento de velocidad de perfusión sanguínea en los estados intervellosos (Estrés oxidativo y del RE e inflamación + Modificación de la función endotelial y la angiotensina) 2. Síndrome materno → cascada de eventos (HTA, proteinuria, otros.)
Posibles métodos de prevención de preeclampsia:Dosis bajas diarias de ácido acetil salicílico Suplementos de calcio pueden ayudar a reducir la gravedad de los síntomas NO usar suplementos de vitamina C y E Ejercicio moderado (30 min/día)
¿Qué puede manifestarse como empeoramiento después del parto de la preeclampsia?Síndrome HELLP: Hemólisis Elevación de enzimas hepáticas Plaquetas bajas
Causas de náuseas y vómito en las embarazadas:Predisposición genética + [hGC, estrógeno y progesterona]
Afectan del 50-90% de las embarazadas en el primer trimestre:Náuseas y vómitos
Recomendaciones dietéticas para tratar náusea y vómito en el embarazo:Jengibre (1g /día en 4 dosis) Galletas saladas o papas frítas Chupar paletas especiales Té de frambuesa roja Alimentos ricos en carbs // ricos en proteína O: reducción de ruido, acupuntura, hipnosis
Se asocian con resultados más favorables del embarazo:Náuseas y vómito
Complicaciones de hiperemesis gravídica:Retraso de crecimiento fetal, parto pretérmino, pérdida fetal
¿Qué es el ptialismo?Exceso de salivación → 500-1000 ml/día
¿A qué se asocia la enfermedad celíaca en el embarazo?Mayor riesgo de aborto y parto prematuro
¿A qué se asocia la enfermedad inflamatoria intestinal en el embarazo?Pueden tener valores bajos de vit B12 si existe lesión intestinal
¿A qué se asocia la infección con VIH en el embarazo?Mayor necesidad energética
Efectos de malaria o parásitos digestivos en el embarazo:Reducen ingesta de nutrientes y aumentan su pérdida
¿A qué se relaciona la infección periodontal en el embarazo?Con parto pretérmino y bajo peso al nacer
¿Por qué hay edema y sangrado de encías en el embarazo?Embarazo → ↑respuesta inflamatoria en placa dental → edema y sangrado de encías
Efectos del alcohol en el embarazo:Altera expresión génica Teratogenia Aumento de frecuencia del aborto Desprendimiento prematuro de placenta BPN Compromiso cognitivo
¿Cuánto aumenta el riesgo de BPN cuando se toma al menos una bebida alcohólica al día durante el embarazo?Cinco veces
Endulzantes artificiales aprobados por la FDA en el embarazo:Sacarina, acesulfamo K, sucralosa, aspartamo, neotamo, advantamo, glucósidos de esteviol de las hojas de Stevia y extractos de fruta monje Aspartamo = Metaboliza a fenilalanina Glucósidos de esteviol = Efectos adversos en sist. Reproductor masculino (animales)
Recomendación de alergenos en el embarazo:No se recomienda restricción de alergenos de la dieta materna. Se recomienda a la madre evitar los suyos Debe comer alimentos variados, incluidos los alergenos del padre
¿A qué se asocia el BFA en el embarazo?Abortos recurrentes y afectar función tiroidea Incremento de riesgo de aumento de peso, resistencia a la insulina y DM2
¿A qué se asocian los ftalatos en el embarazo?Acortar duración de embarazo y alteraciones del desarrollo
Consumo recomendado de cafeína durante el embarazo:<200 mg/día = No ID mayor riesgo de aborto o nacimiento pretérmino
Consumo recomendado de bebidas energéticas durante el embarazo:No se recomienda
Organismo al que tienen 10x probabilidad de infección de infección las mujeres embarazadas:Listeria monocytogenes
¿Qué consecuencias tiene la infección de Listeria monocytogenes sobre el embarazo?Aborto, nacimiento pretermino, parto de feto muerto, meningitis neonatal, sepsis y neumonía
Efectos de plomo sobre el embarazo:↑ Riesgo de aborto, HT gestacional, RCIU, parto pretermino y altera desarrollo neuroconductual
Efectos de metilmercurio en el embarazo:→ Desarrollo neurológico fetal Atraviesa placenta y BHE; acumula en feto
Recomiendación de consumo de pescados que no sobrepasen cuánta cantidad de metilmercurio:Evitar consumo de pescados >1ppm de metilmercurio
Efectos de PCB (bifenilos policlorados) en el embarazo:Déficits neurológicos infantiles Atraviesa placenta y pasan a leche
Efectos de Toxoplasma gondii sobre el embarazo:Cruza placenta Aborto, muerte fetal, coriorretinitis, déficits neurológicos y neurocognitivos a largo plazo
¿Por qué se recomienda a las mujeres embarazadas que no manejen la arena de gatos durante el embarazo?El gato es el huésped definitivo de Toxoplasma
Efectos de Salmonella no tifoidea sobre el embarazo:Sepsis fetal, insuficiencia multiorgánica → Muerte
Efectos de Salmonella typhi y Campylobacter jejuni sobre el embarazo:Cruzan placenta → Infectan feto → Aborto, parto de feto muerto o parto pretermino
¿Cuánto se recomienda beber a una embarazada?8 a 10 vasos de líquidos de calidad diariamente, especialmente agua (aumenta un poco durante el embarazo).
Efectos a largo plazo del uso de probióticos en el embarazo:Influencia sobre la inmunidad del hijo: prevención sobre trastornos atópicos Intervienen en la programación vital precoz: influyen en capacidad para metabolizar los macronutrientes y mantener el equilibrio energético Podría asociarse a menor frecuencia de preeclampsia y DMG
Calorías totales diarias recomendadas en el primer trimestre de embarazo:1,800
Calorías totales diarias recomendadas en el segundo trimestre de embarazo:2,200
Calorías totales diarias recomendadas en el tercer trimestre de embarazo:2,400
Calorías totales diarias recomendadas en el los primeros 6 meses de lactancia:2,130
Calorías totales diarias recomendadas después de los primeros 6 meses de lactancia:2,200
Gramos totales de carne y legumbres diarios recomendadas en el primer trimestre de embarazo:140 g
Gramos totales de carne y legumbres diarios recomendadas en el segundo trimestre de embarazo:170g
Gramos totales de carne y legumbres diarios recomendadas en el tercer trimestre de embarazo:185 g
Tazas totales de productos lácteos diarios recomendadas en el primer trimestre de embarazo:3 tazas
Tazas totales de productos lácteos diarios recomendadas en el segundo trimestre de embarazo:3 tazas
Tazas totales de productos lácteos diarios recomendadas en el tercer trimestre de embarazo:3 tazas
Gramos totales de pan/semillas diarios recomendadas en el primer trimestre de embarazo:170 g
Gramos totales de pan/semillas diarios recomendadas en el segundo trimestre de embarazo:200 g
Gramos totales de pan/semillas diarios recomendadas en el tercer trimestre de embarazo:225 g
Gramos totales de pan/semillas diarios recomendadas en los primeros 6 meses de lactancia:225 g
Gramos totales de pan/semillas diarios recomendadas en los últimos 6 meses de lactancia:250 g
Gramos totales de carne y legumbres diarios recomendadas en los primeros 6 meses de lactancia:200 g
Gramos totales de carne y legumbres diarios recomendadas en los últimos 6 meses de lactancia:170 g
Tazas totales de productos lácteos diarios recomendadas en los primeros 6 meses de lactancia:3-4 tazas
Tazas totales de productos lácteos diarios recomendadas en los últimos 6 meses de lactancia:3 tazas
Tazas totales de frutas y verduras diarios recomendadas en el primer trimestre de embarazo:4 tazas
Tazas totales de frutas y verduras diarios recomendadas en el segundo trimestre de embarazo:5 tazas
Tazas totales de frutas y verduras diarios recomendadas en el tercer trimestre de embarazo:5 tazas
Tazas totales de frutas y verduras diarios recomendadas en los primeros 6 meses de lactancia:6 tazas
Tazas totales de frutas y verduras diarios recomendadas en los últimos 6 meses de lactancia:6 tazas
Cucharaditas totales de grasas y aceites diarios recomendadas en el primer trimestre de embarazo:6 cditas
Cucharaditas totales de grasas y aceites diarios recomendadas en el segundo trimestre de embarazo:7 cditas
Cucharaditas totales de grasas y aceites diarios recomendadas en el tercer trimestre de embarazo:8 cditas
Calorías extra diarias recomendadas en el primer trimestre de embarazo:290 kcal
Calorías extra diarias recomendadas en el primer segundo de embarazo:360 kcal
Calorías extra diarias recomendadas en el tercer trimestre de embarazo:410 kcal
Bebidas diarias recomendadas en el primer trimestre de embarazo:10 vasos de agua al día
Bebidas diarias recomendadas en el segundo trimestre de embarazo:8-10 vasos de agua
Calorías extra diarias recomendadas en los primeros 6 meses de lactancia:330 kcal
Calorías extra diarias recomendadas en los últimos 6 meses de lactancia:400 kcal
Cucharaditas totales de grasas y aceites diarios recomendadas en los primeros 6 meses de lactancia:8 cditas
Cucharaditas totales de grasas y aceites diarios recomendadas en los últimos 6 meses de lactancia:8 cditas
Consejos para elegir un suplemento nutricional:Sello de aprobación de calidad (no seguridad o eficacia) Que contenga de 400-800 μg de ácido fólico Incluye hierro (a menos de que haya contraindicación) Contiene 150 μg de yodo (youduro potásico) NO incluye kelp ni otras algas marinas
¿En qué tipo de mujeres embarazadas se justifica el uso de suplementos alimenticios?Mujeres malnutridas, adolescentes, con abuso de sustancias, corto intervalo entre dos embarazos, con antecedentes de lactantes con BPN y gestantes con embarazo múltiple
¿En qué momento del embarazo se recomienda iniciar con suplemento de ácido fólico?Desde antes de la concepción
Criterios de riesgo nutricional en el embarazo:Anemia Poco aumento de peso gestacional Dieta inadecuada Enfermedades médicas preexistentes
¿Qué beneficios tiene corregir el aumento de peso gestacional?Reduce riesgo de nacimiento pretérmino Mejora tamaño de circunferencia cefálica Mejora peso del infante al nacimiento
Recomendaciones nutricionales generales para la mujer embarazadas:Comer más frutas y verduras, carnes magras, leche desnatada, semillas enteras Disminuir ingesta de grasa, azucar, sal (sistema de recompensa central de la cría
¿A qué se asocia un exceso de retención de peso postparto?Aumento de riesgo de DMG e hipertensión en un embarazo posterior
¿Cuándo debe regresar a su peso preparto una mujer posparto?En 6-12 meses, debe conseguir un IMC normal antes de intentar otro
Riesgos posparto de una embarazada:Deficiencia de hierro 2 años tras embarazo Deficiencias de vitamina A, DHA, folato
¿Qué riesgos representa un intervalo corto (12-18 meses) entre embarazos?Aborto, parto pretérmino, RCIU, BPN, parto de feto muerto, muerte neonatal precoz.
Método preferible para la alimentación del lactante en los primeros 6 meses; durante primer año o hasta segundo año:La lactancia materna
Beneficios de la lactancia materna para el bebé:Protege contra infecciones digestivas: Desarrollo aparato digestivo y sistema inmunitario, formación microbiota intestinal sana Fuente de energía y nutrientes
¿Cuánto debe aumentar la ingesta de proteínas durante la lactancia materna?25 g adicionales de proteínas al día, o 1.1g/kg/día
¿Cuánto debe aumentar la ingesta de carbohidratos durante la lactancia materna?Se ajustan según actividad de la madre y cantidad de tomas de leche.
¿Cuánto debe aumentar la ingesta de lípidos durante la lactancia materna?Según energía requerida de la madre; requerimiento omega 3 y 6 parecido a los de embarazo (desarrollo encefálico) Dieta cambia ácidos grasos en la leche pero no cantidad total de grasa.
¿Cuánto debe ser la ingesta de vitamina D durante la lactancia materna?400 UI (10 μg) como suplemento al lactante // 6.400 UI a la madre
¿A qué se relaciona el contenido de vitamina D en leche materna?Con ingesta materna y ambiente, evita raquitismo
¿Cuánto debe ser la ingesta de calcio durante la lactancia materna?IDR normal de la madre
¿Cómo afecta la ingesta de calcio a la leche materna?Ingesta de calcio no afecta su contenido en la leche materna
¿Cuánto debe ser la ingesta de yodo durante la lactancia materna?Casi el doble de embarazadas// Asegurar 290 μg/ día
¿A qué contribuye la ingesta de yodo durante la lactancia materna?Neurodesarrollo del lactante
¿Cuánto debe ser la ingesta de cinc durante la lactancia materna?Mayores que durante embarazo
¿Cuánto debe ser la ingesta de vitamina B12 durante la lactancia materna?Veganas= suplemento// monitorear niveles en lactante
¿Cómo afecta la ingesta de vitamina B12 a la leche materna?Crecimiento y desarrollo del sistema nervioso
¿Cómo afecta la ingesta de sodio a la leche materna?Relación ingesta- éxito de la lactancia