Tumora primară nu poate fi evaluată sau tumora este dovedită prin prezența celulelor maligne în spută sau în lichidul de lavaj bronşic, dar nu a fost vizualizată prin metode imagistice sau bronhoscopie | TX |
T0 | Fără dovezi ale tumorii primare |
Tis | Carcinom in situ
++include ADK in situ şi carcinom scuamos in situ |
T1 | Tumora de 3 cm sau mai puțin în cea mai mare dimensiune, înconjurată de țesut pulmonar sau pleură viscerală, fără evidența bronhoscopică a invaziei proximal de bronşia lobară (nu în bronşia principală).
*În funcție de mărimea tumorii există subtipurile mi, a, b şi c |
T2 | Tumoră mai mare de 3 cm, dar nu mai mare de 5 cm; sau tumoră cu oricare dintre următoarele caracteristici:
• Implică bronhia principală, indiferent de distanţa faţă de carină, dar fără implicarea carinei
• Invadează pleura viscerală
• Asociată cu atelectazie sau pneumonie obstructivă care se extinde spre regiunea hilară şi care implică fie o parte din acesta fie întregul plămân |
T2a | 3 cm < T < 4 cm în cea mai mare dimensiune |
T2b | 4 cm < T < 5 cm ]n cea mai mare dimensiune |
T3 | 5 cm < T <7 cm în cea mai mare dimensiune sau care invadează direct oricare dintre următoarele:
-pleura PARIETALĂ
-peretele toracic (inclusiv sdr Pancoast-Tobias)
-nv frenic
-pericardul parietal
*sau noduli tumorali în același lob cu tumora primară |
T4 | T > 7 cmsau de orice dimensiune care invadează oricare dintre următoarele:
-diafragmul
-mediastinul
-cordul
-vasele mari
-traheea
-nv laringeu recurent
-esofagul
-corpul vertebral
-carina
*noduli tumorali în alt lob ipsilateral cu tumora primară |
NX | Ggl limfatici regionali NU pot fi evaluați |
N0 | Fără metastaze în ggl limfatici |
N1 | Metastaze în gl PERIBRONȘICI ipsilaterali și/sau în ggl HILARI ipsilaterali și INTRAPULMONARI, inclusiV implicarea prin extensie DIRECTĂ |
N2 | Metastaze în ggl MEDIASTINALI ipsilateraliși/sau SUBCARINARI |
N3 | Metastaze în ggl MEDIASTINALI controlaterali, HILARI controlaterali sau în ggl SCALENI ipsilaterali sau controlaterali, SUPRACLAVICULARI |
M0 | Absența metastazelor la distanță |
M1 | Metastaze la distanță |
M1a | Noduli tumorali separați într-un lob controlateral, tumoră cu noduli pleurali sau revărsat pleural/pericardic malign
*Majoritatea efuziilor plaurale (pericardice) din cancerul pulmonar se datorează tumorii. Totuși, la unii pacienți, examenele microscopice multiple ale lichidului pleural (pericardic) sunt negative pt tumoră, iar lichidul este non-hemoragic și de asemenea nu este exsudat. În cazul în care aceste elemente și judecata clinică indică faptul că revărsatul NU are legătura cu tumora, revărsatul ar trebui exclus din stadializare. |
M1b | O singură metastază extratoracică într-un singur organ.
Aceasta exclude implicarea unui singur ggl non-regional. |
M1c | Multiple metastaze extratoracice într-unul sau mai multe organe. |