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level: Métodos se soporte nutricional

Questions and Answers List

level questions: Métodos se soporte nutricional

QuestionAnswer
La provisión de nutrientes al tubo digestivo (TD) a través de un tubo o catéter:Nutrición enteral
La provisión de nutrientes por vía intravenosa:Nutrición parenteral
¿Cuál debe ser la primera opción en pacientes cuando no pueden comer lo suficiente para satisfacer sus necesidades nutricionales? ¿Por qué?La NE ha de ser la primera opción. ▪ El uso de la vía intestinal es preferible a la utilización exclusiva de NP, a fin de preservar la función y la integridad de las membranas mucosas. ▪ Se ha demostrado que alimentar directamente el TD atenúa la respuesta catabólica y preserva la función inmunitaria. ▪ La NE reduce la incidencia de hipoglucemia más que laNP.
Trastornos que requieren soporte nutricional:Incapacidad para comer Incapacidad para comer lo suficiente Deterioro de digestión, absorción y metabolismo
¿De qué depende la selección de localización de la administración de nutrientes y el tipo de dispositivo de acceso enteral?▪ El tiempo previsto durante el que será necesaria la alimentación enteral ▪ El nivel de riesgo de aspiración o desplazamiento del tubo ▪ El estado clínico del paciente ▪ La presencia o ausencia de digestión y absorción normales ▪ La anatomía del paciente ▪ Si está prevista una intervención quirúrgic
La nutrición enteral implica la utilización del TD, sobre todo con alimentación por sonda. Verdadero o falso.Verdadero
¿Qué es un sistema enteral cerrado?El fabricante rellena el recipiente o bolsa con una fórmula de líquido estéril, y queda listo para su administración.
¿Qué es un sistema enteral abierto?La persona que administra debe abrir el recipiente y verterlo en él.
¿Cuál es el el tiempo máximo de infusión de nutrición enteral?Es el tiempo durante el cual una fórmula se considera segura para ser administrada.
Medios de acceso al TD más comunes:Las sondas nasogástricas (SNG)
Signos y síntomas de intolerancia a la alimentación gástrica:Distensión abdominal y molestias, vómitos y residuos gástricos abundantes y persistentes (definidos como de más de 400 ml)
¿Qué riesgo sufren los pacientes que reciben alimentación gástrica?Presentan mayor riesgo de neumonía por aspiración.
Complicaciones de sonda nasoentérica:▪ Estenosis esofágicas ▪ Reflujogastroesofágicoqueconduceaaspiración ▪ Posición incorrecta tubo: lesión pulmonar ▪ Lesióndelamucosa ▪ Erosión nasal ▪ Parálisis faríngea o de cuerdas vocales ▪ Rinorrea, sinusistis ▪ ÚlcerasoperforacionesdelTDyVRS
¿Cuándo se utiliza la gastrostomía o yeyunostomía?Cuando la alimentación enteral es necesaria durante más de 3-4 semanas
¿Qué es la gastrostomía endoscópica percutánea (GEP)?Una técnica no quirúrgica en la que un tubo se implanta directamente en el estómago a través de la pared abdominal, utilizando un endoscopio y con el paciente bajo anestesia local. ▪ El tubo es guiado endoscópicamente desde la boca al estómago o al yeyuno, y a continuación, extraído a través abdominal.
¿Cómo se pueden clasificar las fórmulas enterales?▪ Fórmula polimérica estándar ▪ Oligomérica, elemental, predigerida o químicamente definida ▪ Especializada
Características de las fórmulas enterales:Carecen de lactosa, contienen de 1 a 1,2 kcal/ml y son suplementos orales o fórmulas para alimentación con sonda prescritas sin receta.
¿En qué tipo de pacientes se indica una sonda?▪ Paciente comatoso ▪ Severamente debilitados ▪ Cirugía radical de cara y cuello ▪ Ingesta oral inadecuada ▪ Ingesta oral contraindicada ▪ Requerimientos nutricionales incrementados
¿Qué contiene una fórmula polimérica?▪ proteínas intactas, ▪ disacáridos y polisacáridos ▪ cantidad variable de grasa. ▪ Libre de lactosa ▪ Muchas libre de gluten ▪ RequiereTD intacto para digestión.
¿En qué tipo de pacientes se usa la fórmula pulmonar?▪ En pacientes en estado crítico con insuficiencia pulmonar asociada con reducción de la masa de músculos accesorios de la respiración, o al dejar la ventilación asistida. ▪ En pacientes con retención de CO2.
Características de la fórmula para diabético:▪ Baja en carbohidratos ▪ Alta en contenido de fibra ▪ Libre de sucrosa
Contenido de la fórmula hepática:▪ Alta en aminoácidos de cadena ramificada ▪ Baja en aminoácidos totales ▪ Baja en eletcrolitos
Contenido de la fórmula renal:▪ Densa en calorías ▪ Baja en electrolitos ▪ Variada en proteínas
Características de la fórmula hepática:▪ Para falla hepática o encefalopatía ▪ Reducida en aminoácidos aromáticos y metionina, para corregir anormalidades de la tasa de estos aminóacidos en sangre.
Características de la fórmula renal:▪ Para falla renal ▪ El objetivo es minimizar BUN producto de desecho, mantener electrolitos y balance de agua.
Características de la fórmula para reforzar el sistema inmune:▪ Para estrés hipermetabólico ▪ Para disfunción inmunológica ▪ Contenido: Arginina, glutamina, omega 3, antioxidantes
¿Qué contiene la fórmula oligomérica?Fórmula elemental Parcialmente hidrolizada Hiperosmolar Contiene ▪ Nitrógeno en forma de aminoácidos o péptidos ▪ La mayor parte de las grasas son triglicéridos de cadena media ▪ HC obtenidos del almidón de maíz y la maltodextrina. Para cuando existe alteración en la capacidad digestiva o absortiva