| O que define amenorréia primária? | Ausência de menstruação em:
>16 anos COM caracteres sexuais 2ºs
OU
>14 anos SEM caracteres sexuais 2ºs |
| O que define amenorréia secundária? | Pacientes que já tiveram menarca e que nao menstruam há 6 meses ou há 3 ciclos (se regulares) |
| Qual a principal causa de amenorreia secundária? | Gestação |
| Paciente com amenorreia tem alguma disfunção em pelo menos 1 dos 4 compartimentos que influenciam na menstruação. Quais são eles? | Hipotálamo
Hipófise
Ovários
Útero-Vagina |
| Amenorreia primaria em paciente com características sexuais secundárias e que apresenta dor pélvica cíclica. Qual a principal hipótese diagnóstica? | Hímen imperfurado |
| Qual o nome dos ductos responsáveis pela formação do útero, tubas, colo e 1/3 superior da vagina? | Ductos de Muller ou ParaMesonéfricos |
| Qual sindrome associada a amenorreia primaria com agenesia uterina e do 1/3 superior da vagina e cariótipo XX? | Síndrome de Rokitansky
OU
Sd Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser |
| Qual a sindrome associada a amenorreia primaria, ausencia de útero e ovários, aumento da testosterona e cariótipo XY? | Síndrome de Morris
XY com insensibilidade androgenica, pode até fazer conversão periférica com produção de estrona e desenvolvimento de mamas. |
| Qual a síndrome associada a sinéquias uterinas, amenorreia e infertilidade? | Síndrome de Asherman |
| Cromossomopatia que é causa e amenorreia primaria, muitas vezes com atraso ou ausencia do desenvolvimento de caracteres secundários? | Síndrome de Turner 45X0 |
| Síndrome que é causa de amenorreia primaria porque os ovários sao resistentes a gonadotrofinas? | Síndrome de Savage |
| Acometimento hipofisário que é causa de amenorreia primária? | Hipoplasia hipofisária |
| Causas de amenorreia secundária que tem como causa a disfunção hipofisária | Hipotireoidismo
Hiperprolactinemia
Tumores hipofisários
Síndrome de sheehan |
| Qual a sindrome associada a amenorreia secundaria causada por necrose hipofisária anterior decorrente de uma grave hipotensão pós parto? | Síndrome de sheehan |
| Qual sindrome associada a amenorreia primária e anosmia? | Síndrome de Kallmann - Não produz GnRH |
| Causas de amenorreia secundária com causa hipotalamica? | Stress
Disturbios alimentares
Atividade física excessiva |
| Qual a classificação das amenorreias? | HIPOgonadismo HIPOgonadotrófico - diminuição do FSH e LH
HIPOgonadismo HIPERgonadotrofico - aumento do FSH e LH
EUgonadotrófica - FSH e LH normais |
| Exames complementares em paciente com amenorreia primária | FSH/LH
USG pelve
Cariótipo
RM de crânio |
| Exames complementares em amenorreia secundária | BHCG
TSH
Prolactina
Perfil androgenico
Teste da progesterona
Teste do estrogenio+progesterona
RM cranio |
| No que consiste o teste da progesterona? | Simula segunda fase do ciclo adm progesterona por 7 a 10 dias
Se é positivo significa: Tem estrogenio circulante e o trato genital é pervio HD: ANOVULAÇÃO CRONICA
Se negativo: Falta de estrogenio circulante? Trato genital impervio? Tem que fazer o teste do estrogenio+progesterona |
| No que consiste o teste do estrogenio+progesterona | Adm estrogenio (1 fase) e depois adm progesterona (2 fase)
Se positivo: Tinha pouco estrogenio antes, trato genital pérvio
Se negativo: cavidade endometrial comprometida |
