| Qual a definição de sindrome nefrotica? | Proteinúria >3,5g/24h e hipoalbuminemia |
| Quais as principais proteinas perdidas pela urina na Sd nefrotica e quais as complicações que isso causa? | Albumina - Anasarca, desnutrição
Imunoglobulinas - Infecções
Antitrombina III - Hipercoagulabilidade |
| Qual a principal manifestação da hipercoagulabilidade na Sd nefrotica? | Trombose de veia renal - Congestão renal
Tto: heparina e warfarina |
| Qual a principal manifestação infecciosa que acomete o pcte com sd nefrotica? | Peritonite Bacteriana Espontânea por Streptococcus pneumoniae |
| Qual a causa primaria de Sd nefrotica mais comum em Crianças? | Doença de Lesões Mínimas |
| Qual o quadro clinico típico de doença por lesoes minimas? Qual o tto? | Criança com anasarca aguda, complemento e creatinina normal e sindrome nefrótica.
Tto: Prednisona 1-2mg/kg/dia |
| A doença por lesoes minimas pode ser secundaria. Quais as principais causas? | AINEs
Linfoma de Hodgkin |
| Qual a principal causa de Sindrome Nefrótica em adultos? | Glomeruloesclerose Segmentar e Focal (GESF) |
| Qual o quadro clinico da GESF? | Primaria e Genética: Sd nefrotica
Secundária: Proteinúria sub-nefrotica |
| Quais causas secundárias de GESF? | Hiperfiltração anormal: HAS, agenesia renal, nefrectomia, anemia falciforme, obesidade
Drogas: Bifosfonados, heroína, anabolizantes, Litio, interferon
Vírus: HIV (GESF colapsante), Parvovirus B19, COVID-19 |
| Qual o tratamento da GESF? | Prednisona 1mg/kg/dia oir 8-16 sem e se nao houver remissão Ciclosporina |
| Qual a causa de Sd nefrotica que geralmente acomete idosos? | Nefropatia membranosa |
| A nefropatia membranosa tem qual fisiopatologia? Quais suas principais causas? | Deposição de imunocomplexos IgG E c3
Primária: Anticorpo Anti PLA2R
Secundária: Lupus Eritematoso Sistemico |
| Qual a principal complicação associada a nefropatia membranosa? | Tromboses |
| Qual o tto de nefropatia membranosa? | Se nao tem nenhuma complicação de sd nefrotica é só IECA ou BRA
se tem baixo risco e função renal normal - Rituximab
Se tem alto risco e queda da função renal - Prednisolona + Ciclofosfamida |
