| Eixo hormonal | Hipotálamo - TRH > Hipófise > TSH
TSH > Tireoido > T4 e T3
T4 e T3 > Hipófise - feedback negativo |
| TSH | 1. Age no folículo - duas vias - AMP cíclico + Fosfolipase C
2. Após estimulados - folículo se torna funcionante
*Etapas da produção hormonal a partir do folículo tireoideano:
1. Captação - captação de iodo // Cintilo com iodo - para sanar dúvidas de funcionamento da tireoide
2. Oxidação - iodo uma vez dentro do folículo - PENDRINA transporta para dentro do colóide - iodo oxidado e depois se junta com a tireoglobulina
3. Organificação - Junção iodo + tireoglobulina > MIT (1:1); DIT (2:1)
4. Aclopamento ou Síntese- 1 MIT + 1 DIT = T3 // 1 DIT + 1 DIT = T4
5. Liberação - Hormônio pronto retorna ao folículo quando corpo solicita > através do MCT vai para o sangue
*TPO - tireoperoxidase - responsável pela oxidação, organificação, síntese |
| Transporte do iodo na circulação | Junto com proteínas - Total - T3/T4 TOTAL - 99% > TBG 80%, Transretina, Albumina
1% > Forma livre - T3/T4 livre - são as formas ativas
1. Fatores que aumentam o T3/T4 Total:
- hepatite; estrógenos (anticoncepcionais) - falso aumento de total, fração livre igual
2. Fatores que diminuem TOTAL:
- andrógenos, hepatopata grave, aumento do metabolismo (anticonv, rifampicina), reduzida ligação com TBG (salicilato, furo, fenitoína) |
| Biotina | Interfere na reação laboratorial - sem alteração para função biológica, apenas para exame
Sempre suspender biotina 72 horas pré-exame |
| Sinalização dos hormônios tireoideanos | Entram na célula:
- Por transporte de MCT8 ou por difusão passiva
- T4 precisa ser transformado em T3 para agir na célula - quem transforma é deiodinase I
- T3 - age no núcleo da célula e faz os efeitos
Deiodinase I - Conversão sistêmica - T4 em T3
Deiodinase II - Conversão central T4 > T3 (feedback)
Deiodinase III - Conversão do T4 e T3 EM T3 reverso (Rt3) |
