| Situação atual | 1. Predomínio em Europa aparentemente; presente também em EUA, canadá, austrália
2. contato com pessoas retornando do continente africano; HSH; Secundários - mesmo domicílio por exemplo
3. Medidas de controle: diagnóstico precoce; isolamento de casos; rastreio de contatos; PEP
4. Não se sabe ainda se houve mutação viral, se houve mudança na forma de transmissão ou transmissibilidade; redução da população vacinada para varíola impactou?; aumento na suspeição clínica?; atenção a formas atípicas; há risco de pandemia? - muito cedo para avaliação |
| Monkeypox | 1. Ortopoxviridae - família porxviridae - mesmo gênero varíola
2. Vírus de DNA
3. Pessoas com vacina para varíola pode acometer certa imunidade para monkeypox assim como pode interferir em testes sorológicos
- Casos importados da áfrica provavelmente - 1 caso em humanos // maior letalidade áfrica central do que ocidental
- Animais silvestres transmitem a doença |
| Transmissão | - trato respiratório, pele não íntegra, membranas mucosas com secreção
> Animal - humano > mordedura, arranhadura, pele não íntegra, mucosa, manipulação da carne sem proteção
> Humanos - humanos > gotículas, fluídos corporais, fômites, contato indireto com fômites contaminados // hipótese de transmissão sexual - não se sabe se pura ou por contato de mucosa
*Contato prolongado, infectividade baixa // |
| Clínica | Clássico:
- Incubação de 5 a 21 dias
- Pródromos - curto - 1 a 2 dias - febre; calafrio; mal estar; linfadenopatia
- Exantema - surge após 24-72 horas do pródromo
Transmissão: apenas na fase sintomática
**Exantema - pode durar até 03 semanas - transmite até o fim desta fase:
- Enantema - boca e língua > Máculas em face 01-02 dias depois com disseminação centrífuga > Pápulas > Vesículas > Ao início da segunda semana - Pústulas - estacionado em 5 a 7 dias > Crostas // Transm interrompida após queda das crostas
- tendência a cometer palmar e plantar |
| Diagnóstico | PCR - aspirado da lesão; vias aéreas superiores |
| Tratamento | 1. Suporte clínico
2. PEP - vacina para varíola
3. Em estudo > cidofovir; brincidifovir; tecovirimat |
