level: Módulo15
Questions and Answers List
Enfermedades inflamatorias
level questions: Módulo15
| Question | Answer |
|---|---|
| Complicaciones del síndrome de malabsorción | Osteoporosis Litiasis vesicular Nefrolitiasis |
| 2 tipos o nombres de enfermedades inflamatorias intestinales | 1. Enfermedad de Crohn 2. Colitis ulcerosa |
| 3 cosas se desregulan en las EII, cuáles? | 1. Flora comensal 2. Sistema inmune 3. Epitelio intestinal |
| A quién afecta más la enfermedad de Crohn? | Mujeres |
| En qué enfermedad el tabaquismo aumenta el riesgo de tenerla? | Enfermedad de Crohn |
| En qué enfermedad los anticonceptivos orales aumentan el riesgo de tenerla? | Enfermedad de Crohn |
| Que provocan los antibióticos en el primer año de vida? | Riesgo aumentado para desarrollar EII en la infancia |
| Desde dónde a dónde se extiende la colitis ulcerosa? | Inicia en el recto, se extiende en sentido proximal hasta afectar parte o totalidad del colon |
| Desde dónde a dónde se extiende la enfermedad de Crohn? | Desde la boca hasta el ano |
| Cómo es la inflamación de la colitis ulcerosa? | Confinada en la mucosa |
| Cómo es la inflamación en la enfermedad de Crohn? | Transmural |
| Qué es lo más común en la enfermedad de Crohn? | Compromiso del intestino distal o ileitis (80%) |
| Qué es lo segundo más común en la enfermedad de Crohn? | Inflamación del intestino delgado distal y segmentos del colon o ileocolitis (50%) |
| Dónde se presenta el dolor de una ileitis en la enfermedad de Crohn? | En el cuadrante inferior derecho del abdomen |
| Cómo se puede manifestar la inflamación de una ileitis en Crohn? | Como masa palpable por abscesos o flegmones |
| Con qué suele confundirse la ileitis en Crohn? | Apendicitis |
| Complicaciones de la Enfermedad de Crohn | Fístulas Flegmón o absceso Estenosis |
| Qué son las fístulas | Conductos anormales que se abren entre dos cavidades orgánicas, permitiendo comunicación del contenido entre ambas |
| De qué tipo pueden ser las fístulas en Crohn? | Enteroentérica Enterovesical Enterovaginal Enterocutánea |
| Qué son los flegmones? | Inflamaciones agudas que dan lugar a salida de material purulento, mal delimitado y extendido de forma difusa |
| Cómo es el absceso a diferencia del flegmón? | Bien delimitado y con extensión específica |
| Qué sintomas presenta la colitis ulcerosa | Dolor abdominal Fiebre Hemorragia |
| Manifestaciones menos frecuentes que pueden ser graves en EII | Hemorragia digestiva baja Colitis fulminante y megacolon toxico Perforación |
| Cuál es más severa: colitis fulminante o megacolon tóxico | Megacolon tóxico |
| Exámenes complementarios para orientar a las diversas etiologías de una EII | Marcadores inflamatorios Marcadores de infección Endoscopía |
| Cómo es el compromiso inflamatorio en la enfermedad de Crohn? | Discontinuo en parche o adoquinado |
| Cómo es el compromiso inflamatorio en la colitis ulcerosa? | Continuo |
| Qué hallazgos podemos visualizar macroscópicamente en la colitis ulcerosa? | Superficie eritematosa y friable Ulceración extensa Formación de pseudopolipos Múltiples pseudopólipos |
| Qué hallazgos poder visualizar macroscópicamente en la enfermedad de Crohn? | úlcera superficial en lesiones tempranas úlcera grande intercalada con mucosa normal, típico de distribución segmentaria |
| Qué sistemas se pueden ver afectados en las manifestaciones extraintestinales en las EII | Oftalmológico Dermatológico Pulmonar Hepatobiliar Renal Óseo Hematológico Articular |
| Qué manifestación extraintestinal se puede encontrar en el sistema oftalmológico | Esclerosis, epiescleritis o uveítis |
| Qué manifestación extraintestinal se puede encontrar en el sistema dermatológico | Eritema nodoso y pioderma gangrenosa |
| Qué puede producirse como manifestación extraintestinal en el sistema hepatobiliar? | Colangitis esclerosanete primaria o colelitiasis |
| Qué manifestación extraintestinal se puede encontrar en el sistema renal | Litiasis y nefropatías |
| Qué manifestación extraintestinal se puede encontrar en el sistema hematológico | Anemia o trombosis arterial y venosa |
| Qué manifestación extraintestinal se puede encontrar en el sistema articular | artritis periféricas o axiales |
| De qué depende el tratamiento de las EII | Tipo Ubicación Objetivo |
| Qué familias farmacológicas se utilizan para tratar EII | Aminosalicilatos Glucocorticoides orales o rectales Drogas inmunomoduladoras |
| Cuál es el uso de los aminosalicilatos? | Inducen la remisión en colitis ulcerosa |
| Cuál es el uso de los glucocorticoides en EII | Se añaden si no hay respuesta a los aminosalicilatos |
| Cuál es el uso de las drogas inmunomoduladoras en EII | Terapia de mantención |
| Cómo se llama el procedimiento quirúrgico para tratar colitis ulcerosa | Proctocolectomía |
| Qué es malabsorción? | Alteración de la absorción mucosa de nutrientes |
| Cuáles son las 3 fases de los procesos de digestión y absorción? | Fase luminar Fase mucosa Fase de transporte |
| Qué secreciones son esenciales en la fase luminar? | Secreciones biliares y pancreáticas |
| Qué 3 grupos de nutrientes son necesarios? | Glúcidos Proteínas Lípidos |
| Que 3 sitios suelen verse afectados en el síndrome de malabsorción? | Duodeno Yeyuno íleon |
| Qué sucede en el duodeno en malabsorción? | Malabsorción de hierro, folatos y calcio |
| Qué sucede en el yeyuno en malabsorción? | Disminuye la actividad de la lactosa. Puede haber sobrecrecimiento bacteriano, producción de metabolitos tóxicos, etc. |
| Qué sucede en el íleon en malabsorción? | Malabsorción de sales biliares y grasa. Pérdida exagerada de sales biliares |
| Si hay defectos en la digestión y absorción de hidratos de carbono, qué clínica es posible observar? | Diarrea, meterorismo, flatulencia, sirva de tolerancia a la glucosa aplanada, deficiente absorción de la d-xilosa |
| Si hay alteración del metabolismo de las proteínas, qué clínica es posible observar? | Atrofia muscular, hipodesarrollo, edemas, deformación esquelética, fracturas, desmineralización e hipoproteinemia |
| Si hay manejo deficiente de las grasas y aumento de sus pérdidas, qué clínica es posible observar? | Heces grasientas, pálidas y voluminosas. Colesterol serio bajo |
| Si hay falta en la absorción de vitaminas liposolubles y calcio, qué clínica es posible observar? | Parestesias, tetania, astenia, calambres, signos de Chvostek y Trousseau, osteomalacia y calcio sérico bajo |
| Si hay deficiencia de Vitamina D, A y K, qué clínica es posible observar? | Hemorragias, petequias, equimosis, tiempo de protrombina alargado, síndrome anémico, parestesia y neuropatía |
| Síntomas del síndrome de malabsorció | 1. Pérdida de peso 2. Esteatorrea >20gr 3. Diarrea acuosa 4. Distensión abdominal 5. Meteorismo 6. Timpanismo 7. Borborigmos 8. Disminución de la líbido 9. Amenorrea 10. Cansancio 11. Edema 12. Anemia 13. Alteraciones de la coagulación 14. Osteoporosis 15. Trastornos visuales 16. Problemas de piel |
| Examenes complementarios para malabsorción | Biometría hemática Tiempos de coagulación Proteínas (albúmina en suero) Colesterol Determinación de hierro, Zinc, Calcio, Magnesio y folatos Determinación de vitamina B12 |
| Cuál es el examen para absorción y digestión de grasas? | Determinación de grasa en heces con el método cuantitativo de Van de Kamer |
| En qué consiste el método de Van de Kamer para determinar grasa en heces? | Dieta con 100g de grasa durante 4-5 días Recolección de materia fecal últimos 3 días |
| Que cantidad de excreción grasa en el método de Van Kamer diagnostica un síndrome de malabsorción? | >5 gr/dl *BONUS: equivale a pérdida >5% de grasa ingerida |
| Cómo se llama la prueba de absorción de hidratos de carbono | Prueba de tolerancia oral a la D-xilosa |
| En qué consiste la prueba de tolerancia oral a la D-xilosa? Qué valor indica alteración de la mucosa? | Administración de 25gr de D-xlosa Recolección de orina por 5 horas *Excreción urinaria de D-xlosa <5gr |
| Cómo se llama la prueba de absorción de sustratos específicos? | Prueba de Schilling, para comprobar mala absorción de vitamina B12 |
| En qué consiste la prueba de Schilling y cuál es el valor que confirma el diagnóstico? | Administración de vitamina B12 marcada con cobalto VO <8% |
| En Rx qué 3 patrones son fundamentales en malasborción? | Floculación Moldeamiento Distensión de asas intestinales |
| Cuál es el gold standard para ver alteraciones de la mucosa? | Endoscopía y biopsia |
| Qué es posible visualizar en una endoscopia frente a alteración de la mucosa? | Aplanamiento de vellosidades intestinales Infiltrado linfo-plasmocitario de submucosa Hiperplasia de criptas |
| Causas específicas del síndrome de malabsorción | Absorción deficiente de sales biliares Síndrome del intestino corto |
| Complicaciones del síndrome de malabsorción | Osteoporosis Litiasis vesicular Nefrolitiasis |