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level: casos clinicos urgencias urológicas

Questions and Answers List

level questions: casos clinicos urgencias urológicas

Question	Answer
Hombre de 59 años, usuario de losartán, tamsulosina, carvedilol y metformina, presenta dolor y aumento de volumen testicular izquierdo de 3 días de evolución. Consultó las primeras horas de síntomas en urgencias, donde le realizaron una eco doppler testicular que descartó torsión testicular y describe 3 quistes de epididimo izquierdo. Le indicaron analgesia oral. Decide volver a consultar por aumento del dolor y del volumen escrotal. Solo con la información entregada, ¿cuál es el diagnóstico más probable?	R: Orquiepididimitis secundaria a patógenos urinarios
Francisco Trucco 29 años, accidente laboral mientras estaba en moto choco un auto por detrás. Llego a urgencias, se solicitó rx de fémur bilateral, rx de pelvis, examen de abdomen, le dieron AINES, paracetamol, tramadol y control al otro día en la ACHS. El paciente llega caminando como vaquero a la consulta. Se debe examinar completamente. La sospecha tiene que ser precoz.	Trauma escrotal
Julio Urrejola, 70 años, hospitalizado por fiebre.	prostatitis aguda
José Moreno, 90 años, demencia por alzheimer, viene acompañado, historia de RAO (retenciones agudas de orina) previa, y ahora dolor abdominal. Tenia la próstata enana, blandita, no tenia obstrucción. Cuando empezó con alzheimer empezó la RAO. Posible causa neurológica, tumor compresivo de recto, secundario a tto de alzheimer.	RAO x fecaloma El paciente estaba constipado, tenia un fecaloma que provoco compresión y posterior RAO.
Ricardo Setien 75 años, post operado RTU-P, alta hace 25 hrs, estuvo moviendo unos muebles y ahora no puede orinar.	Coagulo por hacer fuerza obstruye la vía.
Egidio Céspedes, 22 años, skater, tuvo un accidente y orinó con sangre. Sospechar:	Trauma uretral y escotral à Ex físico. Si deja de orinar hacer cistotomía percutánea.
Bruno Maggi, 36 años, todo el día con dolor lumbar izquierdo que se irradia a la ingle, le duele demasiado. Impresión inicial, anamnesis (hematuria, sin fiebre, caracterizar el dolor, sin disuria), ex físico (puño percusión negativa) -à	Ureterolitiasis.
Sergio Pino, 17 años, acaba de entrar a los scouts y le hicieron una iniciación. Ha estado orinando con sangre desde entonces.	Trauma renal asociado a patadas.
Acude al servicio de urgencia un paciente hombre de 60 años con dolor lumbar con irradiación a ambas piernas de dos días de evolución, al interrogatorio dirigido refiere estar acudiendo a orinar con más frecuencia de lo habitual en las últimas semanas.Tiene como antecedente Cáncer de próstata Etapa IV en tratamiento paliativo. Al examen físico está con examen motor normal de las extremidades inferiores. ¿Cuál es la primera conducta a seguir con este paciente para orientar el diagnóstico?	TR