| q es angina | Angina de pecho
Px con baja oferta de O2 y mucho trabajo cardiaco |
| la angina puede ser causada por 2 probelmas en las coronarias | El o2 es ofrecido por las coronarias, que paso con las coronarias:
• Obstrucción: placas de ateroma, aumenta p.a la placa se vuelve inestable.
Objetivo terapéutico: vasodilatación, antiagregante plaquetario: aspirina
• Vasoespasmo |
| Principales disparadores de la inflamación: | estrés oxidativo e intestino |
| Angina estable (esfuerzo): | el px la provoca al hacer ejercicios intensos, subir escaleras, toma y come demasiado: nifedipino retard |
| Inestable (angina en reposo): | px en reposo tiene crisis de angina |
| Como disminuir la alta demanda: | disminuyendo trabajo cardiaco: betabloqueantes, antagonistas calcio |
| Fármacos vasodilatadores que se puede usar en angina: | iecas, ara-2, bloqueadores alfa, agonistas afa 2 |
| terapia antangenosa | A |
| m.a nitratos | m.a nitratos: liberan oxido nitrico:; reduce calcio: vasodilatación |
| nitratoss efectos | efectos farmacológicos: la dilatación depende de la dosis, dosis bajas: territorio venoso. Mayores dosis: territorio arterial
• Dilatación vénulas y venas: <retorno venoso:<precarga
• Dlatacion arterias <tensión sistólica ventricular: <poscarga
• Relajación MLB, G.I (disminuye peristaltismo) y tracto biliar
• Relajación uréteres los vasodilata y útero disminuye frecuencias contracciones uterinas |
| efectos vascaulares | d |
| Dosis que no alteran presion arterial sistolica | Disminución resistencia pulmonar
Dilatación arteriolar: cara y el cuello con rubor, cefalea |
| Dosis elevadas: | hipotensión arterial con palidez, mareos y activación de una respuesta simpática (taquicardia refleja) |
| Grandes dosis: | disminución PA diastólica + taquicardia y aumento de contractilidad compensatorias agravan o incluso desencadenan ataque de angina |
| farmacos | • Nitroglicerina: hidrosoluble
• Dinitrato de glicerina: inactivo
• Mononitrato de isosorbida: activo |
| rams | d |
| aplicaciones terapeutiicas | d |
| molsidomina: | no es nitrato ni nitrito pero se comporta como si fuera; profármaco: se biotransforma y libera NO
• Efecto vasodilatador: fundamentalmente territorios venosos, en menor medida territorio arterial
• Produce efecto antiagregante plaquetario |
| molsidomina aplicaciones terapeuticas | d |
