| causas vomitos | Causas:
• embarazo (hormonal),
• fiebre,
• ingesta excesiva de alimentos,
• consumo excesivo de alcohol
• Gastritis
• Obstrucciones intestinales |
| Antieméticos clase I | • Antagonistas D2 (dopamina)
• Antagonistas 5-HT3 (rc de la serotonina): px quimioterapia, cetrones
• Antagonistas NK1: derivados de marijuana, px terminales de cancer
• Antagonistas H1: antihistamínicos dimenhidrinato
• Antagonistas M |
| Antagonistas D2: | Metoclopramida
Domperidona |
| Metoclopramida m.a | • m.a: aumenta la velocidad de vaciamiento gástrico, relaja piloro, estimula peristaltismo
antagonista D2: antiemético
antagonista 5-HT3: antiemético
Agonista muscarínico: procinético: se administra 15 min antes de comer
Agonista 5-HT4: procinético |
| metoclopramida rams | f |
| Domperidona: | no atraviesa BHE, no se administra endovenosa
• M.a: antagonista D2, procinetico para gastroparesia diabética |
| domperidona rams | j |
| Fenotiazina: | m.a bloquea receptores dopamina, histamina y muscarínicos
Rams: hipotensión e intranquilidad, sx extrapiramidales y sedacion
• Clorpromazina/levomepromazina |
| Butirofenonas: | m.a bloqueo de rc de dopamina
• Haloperidol/droperidol
Fenotiazina y Butirofenonas: depresores del SNC tranquilizantes mayores se usa en px psiquiátricos, esquizofrénicos ellos tienen excesiva cantidad de dopamina
Todos tienen como efecto adverso el parkinsonismo y reacciones extrapiramidales (alteraciones en la marcha, opistótonos) |
| Setrones: | bloqueo competitivo, reversible de receptores 5-HT3
• Ondansetron
• Granisetron
• Tropisetron
• Palonosetron |
| indicaciones setrones | v |
| Rams: setrones | cuando es administrado i.v rápido
Vomito postop
Se usa el ondansetron en el tx de la emesis PO |
| Antieméticos clase II | • Cannabinoides: bloqueo de la 5-HT3, produce disforia
Dronabinol
nabilona
• Glucocorticoide previo a quimioterapia disminuye vómitos
Dexametasona
Metilprednisolona
• Benzodiacepinas: depresoras del SNC
Lorazepam
Alprazolam |
| procinetico ss | s |
| Procaluprida procinetico | k |
