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Questions and Answers List

level questions: Level 1

Question	Answer
médico assistente e demais profissionais que compartilham do atendimento; à hierarquia médica da instituição e constituída pelas chefias de equipe, da clínica, do setor até o diretor da divisão médica e/ou diretor técnico	responsabilidade prontuario médico
paciente	a quem pertence prontuário médico
paciente e representante legal através de procuração. em caso de falecimento, exclusivamente representante familiar nomeado por juiz, crm	quem pode solicitar cópia do prontuário
justa causa (casamento de portador de defeito físico irremediável ou moléstia grave e transmissível, crimes de ação pública incondicionada), dever legal (dça contagiosa de notificação compulsória), autorização expressa do paciente	situações de quebra de sigilo
auto é quando o perito dita para outra pessoa escrever, um escrivão	laudo x auto
preambulo, quesitos, histórico, descrição, discussão, conclusão	partes do laudo/auto
emitido em casos de corpo de delito indireto	parecer
documento que sintetiza, de forma objetiva e singela, o que resultou dos exames clínico e complementares feitos em um paciente, sugerindo um estado de sanidade (comum quando a pessoa vai praticar exercícios físicos) ou um estado mórbido	atestado médico
atestado de comparecimento ou o destinado ao acompanhante -> o mais frequente de todos (para trabalho, faltas no colégio, etc)	Atestado de Portador de Doença
oficiosos: ausência de trabalho e aula administrativos: licença e abono de faltas - servidor público para fins de licença, aposentadoria ou justificativa de faltas judiciários: solicitados pelo juiz e interessam à administração da justiça	classificação legal atestado
declaração: preenchido pelo médico ou funcionário administrativo, a pedido do paciente, que justifica as horas não trabalhadas em virtude de um atendimento ou realização de exames complementares. A declaração não implica na necessidade de afastamento do trabalho. atestado: é um documento que deve ser emitido apenas pelo médico, tem a finalidade para falta ao trabalho, à escola, comprovar deficiência física em admissão de emprego, viagem aérea, a pacientes especiais e declarar a incapacidade de familiar.	declaração x atestado
termo comumente utilizado para a interpretação de exame complementar ou resultado de perícia médica. O laudo médico pode ser considerado um relatório médico, mas nem todo relatório médico é considerado um laudo, já que esse é resultante de uma perícia médica	laudo médico
descrição minuciosa e circunstanciada de fatos clínicos ocorridos e decorrentes de um ato ou atendimento médico. Ex.: descrição de todo o quadro clínico, todos os exames complementares realizados, terapêutica, evolução e prognóstico da patologia do paciente.	relatório médico
documento escrito com uma breve notícia, podendo ser diária, que expõe ao público a condição e a evolução clínica e terapêutica de um paciente geralmente internado. ex: pcte famoso	boletim médico
branca: 1a via - preenchida pelo médico enviada à secretaria municipal amarela: 2a via - entregue à família p ser levada ao cartório para que lá seja feita a certidão de óbito rosa: 3a via - anexada ao prontuário médico	vias DO
inspeção do pulmão - pulmão que respirou: mosaico alveolar; pulmão que não respirou: características de um pulmão compacto	Docimásia óptica ou visual de Bouchut
palpação - pulmão que respirou: crepitação característica; pulmão que não respirou: consistência mais carnosa, endurecida	docimásea tátil de nero rojas
incisão mento pubiana - é retirado do feto o bloco: língua, traqueia, laringe, coração, pulmões e timo - coloca bloco em recipiente transparente com água e observa se há flutuação ou não	docimásia hidrostática de galeno
bloco de órgãos é colocado dentro do recipiente e em seguida observa-se que ele deposita-se ao fundo. Isso significa que o feto não respirou. A esta fase damos o nome de docimásea negativa.	primeira fase docimásia de galeno
separar os pulmões dos elementos anatômicos; em seguida, devemos observar o “comportamento” dos pulmões, se continuarem no fundo do recipiente, juntos aos demais elementos anatômicos, esta segunda fase também será considerada como docimásea negativa.	segunda fase docimásia de galeno
são feitos cortes dos pulmões em pequenos fragmentos, em seguida,devemos observar o “comportamento” desses retalhos, se todos continuarem no fundo do recipiente, juntos aos demais elementos anatômicos, esta terceira fase também será considerada como docimásia negativa.	terceira fase docimásia de galeno
esmagar os fragmentos de pulmões com a mão contra o reservatório e observar o comportamento dessas pequenas porções. se aquelas que foram esmagadas continuarem no fundo, docimásia negativa.	quarta fase docimásia de galeno
em todos os óbitos (natural ou violento), cça nasceu viva e morre logo depois, óbito fetal (se gestação =ou>20w ou peso =ou< 500g ou estatura superior a 25cm)	em que situações emitir DO
óbito fetal com gestação <20 dias ou peso<500g ou <25cm, peças anatômicas amputadas	em que situações não emitir DO