SEARCH
🇬🇧
MEM
O
RY
.COM
4.37.48
Guest
Log In
Homepage
0
0
0
0
0
Create Course
Courses
Last Played
Dashboard
Notifications
Classrooms
Folders
Exams
Custom Exams
Help
Leaderboard
Shop
Awards
Forum
Friends
Subjects
Dark mode
User ID: 999999
Version: 4.37.48
www.memory.com
You are in browse mode. You must login to use
MEM
O
RY
Log in to start
Index
»
Asfyksi og genoplivning
»
Chapter 1
»
Level 1
level: Level 1
Questions and Answers List
level questions: Level 1
Question
Answer
Betyder manglende puls Skyldes nedsat blod-gas-udveksling via placenta der fører til hypoksi, hyperkapni og metabolisk acidose APGAR-score efter 1, 5 og 10 minutter
Hvad er asfyksi og hvordan vurderes denne?
Objektiv undersøgelse for at vurdere evt. misdannelser Fødselsvægten - SGA/LGA Hoftedysplasi Vitamin-K injektion Heptatitis B vaccination Screening for sjældne stofskiftesygdomme (PKU) Hørescreening
Hvilke undersøgelser og tiltag laves på alle nyfødte børn?
Bløddelsskader: svulst, hæmatom, hudafskrabning, misfarvning Lammelser og nerveskader: Duchenne-Erbs, klumpkes parese, Facialisparese Frakturer: klavikel, humerus, femur
Asfyksi kan forekomme under fødslen, men hvilke andre skader kan ske på barnet?
Færre fosterbevægelser Grøntfostervand CTG STAN Scalp-pH
Hvilke prænatale "symptomer" indikerer asfyksi hos barnet?
Fremfald med afklemning af navlesnoren Føto-maternel blødning Fastsiddende hoved/skulder Uterusruptur Langvarig forløsning Sepsis Placentaløsning
Hvillke årsager er der til asfyksi?
Kliniske manifestationer efter cerebral hypoksi og hypoperfusion Der opstår perinatal hypoksi, som giver anledning til nedsat pumpefunktion og kompromitteret blodtryk
Hvad er hypoksisk-iskæmisk-encephalopati (HIE)?
Klinisk - Varighed af påvirkning, bevidsthedspåvirkning, tonus, kramper, neonatale reflekser, respiration Andre - Arteriel navlesnors-pH eller -bikarbonat/BE, APGAR-score, EEG, MR-skanning
Hvordan vurderes graden af skade ved HIE?
Essentielt med tidlig aktiv genoplivning og stabilisering - minimerer risiko for HIE Sikre sufficient respiration - Nasal CPAP eller respirator Behandling af kramper med antiepileptika Væskerestriktion grundet forbigående nyreinsufficiens Behandling af hypotension (væske og inotropika) Tæt monitorering af blodsukker og elektrolytbalance (behandle efter resultater) Evt. antibiotika
Hvordan behandles HIE/asfyksi?
Bruges til klinisk vurdering Indeholder: tonus, bevidsthed, kramper, kropstilling, moro-refleks, sutte-refleks, gribe-refleks, respiration Indikerer om der er god eller skidt prognose <10 efter 7 dage - god prognose >15 efter 7 dage - dårlig prognose
Hvad er Thompson-score og hvad indikerer den?
Start uret eller noter tiden - sørg for at aftørre barnet og holde det varmt Vurder tonus, vejrtrækning og hjertefrekvens Ved manglende vejrtrækning - A og giv 5 indblæsninger Revurder - ingen stigning i hjertefrekvens? Se efter thoraxbevægelser (ovenstående inden for 60 sekunder) Hvis brystkassen ikke bevæger sig - 5 indblæsninger mere - vurder effekt Ved manglende stigning af hjertefrekvensen se efter thoraxbevægelser Når brystkassen hæver sig - kan hjertefrekvensen ikke erkendes eller <60/min da 3:1 kompressioner Vurder hjertefrekvens hvert 30. sekund - overvej adrenalin og volumenekspansion
Hvad er proceduren for et barn der ikke trækker vejret efter fødsel?
Ingen hjerteaktion efter 10 minutters sufficient genoplivning Manglende spontan remission af vejrtrækning efter 30 minutters sufficient behandling Det er ALTID en senior læge der skal tage beslutningen
Hvornår skal man over ophør af genoplivningsforsøg?
Naloxone - antidot til morfika
Hvilket medikament kan gives til børn der er respirationsdepressive efter indgift af opioder til mor under fødsel?
Hjerteaktion Respiration Tonus Reaktion på sug Farve på truncus
Hvilke parametre indgår i APGAR-scoren?
Score på 10 efter 1 og 5 minutter APGAR <8 efter 1 minut - let til moderat asfyksi APGAR <4 efter 1 minut - svær asfyksi
Hvornår er APGAR normal? Og hvornår indikerer den asfyksi?
GA >36 uger og <6 timer gamle OG mindst en af følgende (APGAR <6 efter 10 minutter, acidose inden for 1 time, behov for ventilation efter 10 minutter) OG moderat eller svær encephalopati
Hvad er indikationerne for kølebehandling?
Barnet gives morfin og sukkervand Intubation Køling til 33,5 grader i 72 timer Husk at vurdere barnet klinisk
Hvordan er proceduren for nedkøling?
GOD - Spise fulde mængde mad inden for 7 dage DÅRLIG Manglende sutterefleks Manglende aktivitet på EEG efter 6 timer Mange, langvarige kramper Fortsatte kliniske symptomer efter 10 dage MR-forandringer med tegn på skade ved 4-7 dagen
Hvilke parametre indikerer god prognose og hvilke indikerer dårlig prognose hos barnet med asfyksi?
Spastiske pareser Retardering Spiseproblemer Epilepsi Nedsat syn og hørelse ADHD
Hvilke følgetilstande ses efter asfyksi/HIE?
SAT, O2/CO2-ratio Puls, BT EKG Diurese Blodprøver EEG
Hvordan overvåges barnet med asfyksi?