| DEFINIÇÃO | FEBRE < 7 DIAS, CRIANÇA EM BOM ESTADO GERAL, SEM OUTROS SINAIS E SINTOMAS |
| QUAL O RISCO DA FSSL? | E1. BACTERMIA OCULTA
2. ITU |
| EXPLIQUE BACTEREMIA OCULTA? | 1. MAIS CAUSADA PELO PNEUMOCOCO
2. CRIANÇA C/ BACTEREMIA, ISTO É, HEMOC + SEM SINAIS E SINTOMAS |
| FATORES DE RISCO P/ BACTEREMIA OCULTA? | 1. < 1 ANO
2. FEBRE >=39
3. LEUCOMETRIA > 15.000
4. VACIN PNEUMOCOC INCOMPLETA ( < 6 MESES ) |
| ITU, DISCORRA E ASSOCIE FATORES DE RISCO | ITU POR GRAM NEGATIVOS ENTÉRICOS NAS CRIANÇAS.
SÃO FATORES DE RISCO: SEXO FEMININO, MENINOS NÃO CIRCUNCIDADOS, FEBRE>= 39 GRAUS C; FEBRE >= 1 DIA EM MENINAS OU >= 2 DIAS EM MENINOS, AUSÊNCIA DE OUTRA CAUSA DE FEBRE |
| CRIANÇA COM TOXEMIA É FSSL? | NÃO! SE SINAIS DE TOXEMIA = INTERNAÇÃO INDEPENDENTE DA IDADE! COLETA DE TODAS AS CULTURAS, INCLUSIVE LÍQUOR E RX DE TÓRAX.
ATB DE AMPLO ESPECTRO - CEFTRIAXONA 50-100MG/KG EV |
| QUAL FAIXA DE IDADE COM FSSL MERECE INTERNAÇÃO E COMO CONDUZIR A MESMA? | RECÉM-NASCIDOS ATÉ 28 DIAS DE VIDA; C/ FEBRE >=38 GRAUS C.
1. HMG, UROCULT, HEMOCULT, EAS, LCR ( INCLUINDO PESQUISA DE HERPES E ENTEROVIRUS); RX DE TORAX SE SINTOMAS, CEFTRIAXONE EMPÍRICO E MANTIDO ATÉ CULTURAS. |
| FAIXAS ETÁRIAS P/ SE DIVIDIR AO TOMAR CONDUTA NA FSSL? | 1-3 MESES
3-6 MESES
6-24 MESES |
| CONDUTA 1-3 MESES? | EXAME FÍSICO É SEMPRE INSUFICIENTE, COLHER EXAMES P/ CRITERIOS DE ROCHESTER:
1. HMG, EAS, HEMOCULTURA E UROCULTURA. |
| 1-3 MESES, C/ EXAMES NORMAIS? | BAIXO RISCO P/ DOENÇA BACT GRAVE = ALTA COM REAVALIAÇÃO DIÁRIA |
| 1-3 MESES QUE FALTA 1 DOS CRITÉRIOS DE ROCHESTER? | ALTO RISCO P/ DOENÇA BACT = INTERNAÇÃO = ATB EMPÍRICO + COLETA DE LCR |
| 3-24 MESES, COMO CONDUZIR? | TEMPERATURA DA FEBRE
BAIXO RISCO = <39 GRAUS NO PICO = ALTA S/ EXAMES E REAVALIAÇ
>=39 GRAUS C = AVALIAR RISCO CLÍNICO P/ BACTEREMIA OCULTA E ITU |
| 3-6 MESES, QUANDO PEDIR EXAMES? | SE FEBRE >= 39 GRAUS C NO PICO
COLHE EXAMES, HMG, EAS, UROC, HEMOC, PVR - NORMAIS = SEM ATB + REAVALIAÇÃO DIÁRIA ATÉ CULTURAS
HMG ALTERA E URINA NORMAL = AMOXACILINA VO E REAVALIAÇÃO DIÁRIA ATÉ CULTURAS
URINA ALTERADA = CEFUROXIMA VO E REAVALIAÇÃO ATÉ CULTURAS |
| 6-24 MESES, COMO CONDUZIR? | AS COM ALTO RISCO, ISTO É, FEBRE >=39GRAUS, AVALIAR ESTADO VACINAL:
COMPLETO > S/ RISCO DE BACT OC, NÃO COLHE EXAMES
INCOMPLETA > RISCO DE BACT OC = EXAMES
EM AMBOS ESTABELECER RISCO P/ ITU |
| PVR? | PVR + EM CRIANÇA COM HMG ALTERADO - PERMITE ALTA SEM ATB COM REAVALIAÇÃO DIÁRIA |
