| RN E ANEMIA | 1. RN É POLICITÊMICO; ERITROBLASTÊMICO; HIPERVOLÊMICO E HIPERSIDERÊMICO ( ALTA PROD ERITROPOETINA MATERNA )
2. NASCIDO - AUMENTO DE TENSÃO DE O2 - DIMINUIÇÃO DE PRODUÇÃO DE ERITROPOETINA - MEIA VIDA DE Hc FETAL DE 90 DIAS - POR ISSO EXISTE A ANEMIA FISIOLÓGICA |
| ANEMIA FISIOLÓGICA DO RN | 1. GERALMENTE INICIA EM TORNO DE 07 DIAS DE VIDA - NADIR EM 6/12 SEMANAS ( 9,5 - 11 ) - NORMO/NORMO
2. NÃO PRECISA TRATAR EM SITUAÇÕES COMO ACIMA POIS HÁ MECANISMOS COMPENSATÓRIOS ( APENAS ESTIMULAR AME ) |
| ANEMIA FISIOLÓGICA NO RN PREMATURO | 1. BAIXA RESERVA DE FERRO ( MENOR PESO = MENOR MASSA DE HEMÁCIA )
2. CLAMPEAMENTO PRECOCE ( 30-60 SEGUNDOS POR SER PRÉ-TERMO )
3. MAIS SUSCETÍVEL A ESPOLIAÇÃO SANGUÍNEA (COLETAS SERIADAS )
4. MAIS PRECOCE E MAIS PROFUNDO - NADIR COM 3/6 SEMANAS DE VIDA - Hb 7-9mg/dL - REPÕE FERRO SE SAUDÁVEL // SE EM CONDIÇÕES GRAVES > CH |
| FATORES DE RISCO ANEMIA FERROPRIVA | 1. PREMATURIDADE; AME < 6 MESES (Fe MATERNO BOA BIODISP); BAIXO NÍVEL SOCIOECONÔMICO ( INFECÇÕES; < NUTRIENTES ); ALIMENTAÇÃO POBRE EM FERRO; FALTA DA PROFILAXIA DE FERRO; ADOLESCÊNCIA ( PICO DE CRESCIMENTO )
2. PRINCIPAL FATOR DIETÉTICO - INGESTÃO EXCESSIVA DE LEITE DE VACA |
| VALORES DE FERRITINA PELA IDADE | 1. < 5 ANOS - < 12
2. 5 - 12 ANOS - < 15 |
| PROTOPORFIRINA ERITROCITÁRIA | 1. AUMENTADA QUANDO HÁ REDUÇÃO DE FERRO DENTRO DAS HEMÁCIAS |
| VALORES DE Hb P/ CRIANÇAS | 6-60 MESES - < 11
5-11 ANOS - < 11,5
12-14 ANOS < 12 |
| TTO ANEMIA FERROPRIVA | 1. REPOSIÇÃO POR VIA ORAL - 3-5mg/kg de Fe elementar / ANTES DAS REFEIÇÕES / MÍNIMO 08 SEMANAS ( TEMPO DE REPOR ESTOQUES ) - FERRITINA > 15 / SE NÃO QUELADO ORIENTAR A USAR EM JEJUM
2. PARENTERAL É EXCEÇÃO - SITUAÇÕES GRAVES; PATOLOGIA DISABSORTIVA; DIÁLISE, ETC |
| SEGUIMENTO PÓS INSTITUIDO TTO | HMG E RETICULÓCITOS A CADA 30/60 DIAS - PICO DE RETICULÓCITOS EM 07 DIAS - NORMALIZAÇÃO DA Hb COM 30 DIAS DE TTO ( NORMALMENTE ) - FERRITINA ELEVA EM 02-06 MESES; PODENDO DEMORAR ATÉ > 06 MESES
PERFIL FERRO E FERRITINA COM 30 E 90 DIAS |
| SUPLEMENTAÇÃO PROFILÁTICA DE Fe NA CRIANÇA TERMO | 1. RN TERMO - > 2500 KG AO NASCER - INICIAR COM 06 MESES - 1mg/kg/dia de Fe Elementar - MANTÉR ATÉ 24 MESES ( SE DESMAMAR ANTES - INICIAR JUNTO COM DESMAME ) = MINISTÉRIO
2. SBP - TERMO COM PESO ADEQUADO - INICIAR COM 03 MESES - 1MG/KG/DIA FE ELEMENTAR - ATÉ 24 MESES
. >=500ML/DIA DE FÓRMULA = NÃO SUPLEMENTA |
| SUPLEMENTAÇÃO PROFILÁTICA PREMATUROS/ BAIXO PESO | PREMATUROS - INICIA COM 15 DV a 2 MESES - DEPENDE
BAIXO PESO - 2MG/KG/DIA
MUITO BAIXO PESO - 3MG
EXTREMO BAIXO PESO - 4MG
MANTÉM ATÉ 12 MESES - APÓS ISSO VOLTA 1MG/KG/DIA |
