| ANAFILAXIA | REAÇÃO ALÉRGICA GRAVE E SÚBITA; EVOLUI RÁPIDO E PODE LEVAR A ÓBITO
ACOMETE DOIS OU MAIS ÓRGÃOS E SISTEMAS
NEM SEMPRE OS SINTOMAS SÃO IMEDIATOS, PODEM SER TARDIOS! |
| PRINCIPAL FAIXA ETÁRIA ACOMETIDA e FR | 1. ADOLESCENTES E ADULTOS JOVENS
2. PORTADORES DE COMORBIDADES ATÓPICAS
3. CARDIOPATAS OU USUÁRIOS DE IECA |
| PRINCIPAIS CAUSAS DESENCADEANTES | 1. NA FAIXA ETÁRIA PEDIÁTRICA > SÃO FATORES ALIMENTARES
2. LACTENTES > LEITE E DERIVADOS, AMENDOINS, NOZES, SOJA, TRIGO E OVOS
3. ESCOLAR E PRÉ ESCOL > TRIGO, AMENDOIM E NOZES
4. ADOLESCENTES > TRIGO, AMENDOIM E NOZES ADICIONADOS DE PEIXES E FRUTOS DO MAR
CAUSAS SECUNDÁRIAS > PODEM SER DESENCADEADAS POR PICADAS DE ABELHAS, FORMIGAS E MARIMBONDOS
- MEDICAÇÕES > ATBs ( BETA-LACT; QUINOLONAS E VANCO ); AINAS E OPIOIDES; ANESTÉSICOS; CONTRASTES; QUIMIOTERÁPICOS; IDIOPÁTICA EM 25% CASOS |
| QUAL A FISIOPATO? | 1. É UMA HIPERSENSIBILIDADE COM RESPOSTA BASEADA EM IgE > DEGRANULAÇÃO DOS MASTÓCITOS; COM LIBERAÇÃO DE BASÓFILOS > PROSTAGLANDINAS; LEUCOTRIENOS; ENTRE OUTROS |
| CLÍNICA | 1. O MAIS COMUM É QUE SEJAM SÚBITAS - 5/10 MINUTOS APÓS EXPOSIÇÃO
2. MAIS COMUM QUE SINTOMAS SEJAM MUCOCUTÂNEOS > URTICÁRIA; ERITEMA; EDEMA DE EXTREMIDADES; PRURIDO; HIPERSECREÇÃO BRÔNQUICA
- ARRITMIAS; PARADA CARDÍACA; COLAPSO CIRCULATÓRIO; ALT CONSCIÊNCIA
-PRURIDO NASAL; RINORREIA; ROUQUIDÃO; EDEMA DE LARINGE; BRONCOESPASMO; COLAPSO RESPIRATÓRIO
-ANSIOSO; CEFALEIA; CONFUSÃO MENTAL |
| COMO DIAGNOSTICAR? | DG É CLÍNICO:
1. INÍCIO AGUDO ENVOLVENDO PELE OU MUCOSA OU AMBOS E PELO MENOS UM:
- COMPROMETIMENTO RESPIRATÓRIO
- REDUÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL OU SINTOMAS DE DISFUNÇÃO DE ÓRGÃOS ALVO ( HIPOTONIA, COLAPSO, SÍNCOPE )
2.MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS COMPATÍVEIS APÓS EXPOSIÇÃO A UM ALÉRGENO PROVÁVEL, SUBITAMENTE, EM DUAS OU MAIS VEZES
3. HIPOTENSÃO PÓS EXPOSIÇÃO A ALÉRGENO CONHECIDO - REDUÇÃO PAS > 30% P/ IDADE |
| TRATAMENTO ANAFILAXIA | 1. É EMERGÊNCIA MÉDICA!
2. REMOVER CAUSA DESENCADEANTE; PEDIR AJUDA
PRIMEIRA MEDIDA > ADRENALIA VIA IM > < 12 ANOS = MÁXIMO 0,3 ML ( DA AMPOLA DE 1MG/ML ) // > 12 ANOS: MÁXIMO 0,5 ML ( DA AMPOLA DE 1MG )
- VIA IM EM VASTO LATERAL DA COXA - PODE SER REPETIDA A CADA 5-15 MINUTOS
-OFERECER OXIGÊNIO E MANTER VIAS PÉRVIAS
- BRONCODILATADOR INALATÓRIO
- DEITA EM SUPINO E MEMBROS INFERIORES ELEVADOS |
| PACIENTE NÃO RESPONDEU A ADRENALINA | 1. EXPANSÃO VOLÊMICA COM 20ML/KG
2. MANTIVER HIPOTENSO > CONSIDERAR USO DE DROGAS VASOPRESSORAS
3. ADJUVANTES:
- CORTICOIDES - IMPORTANTE PARA PREVENIR REAÇÃO BIFÁSICA - RECRUDESCIMENTO DA ANAFILAXIA POSTERIORMENTE
- ANTIHISTAMÍNICOS H1 ou H2 ( RANITIDINA ) |
| COMO ACOMPANHAR ESTE PACIENTE? | 1. INTERNADOS
2. REAVALIAR EM 4-6 HORAS - É POSSÍVEL RECRUDESCÊNCIA DOS SINTOMAS - É A CHAMADA REAÇÃO BIFÁSICA DA ANAFILAXIA |
